非霍奇金淋巴瘤的并發癥最常見到的是上腔靜脈壓迫綜合征,應該作為急癥處理,除了給予氧吸入,利尿藥及氫化可的松以外,最好給予快速作用的周期非特異性藥物,如消瘤芥、環磷酰胺或者是多柔比星等,最好不先做放療,因為放療可能引起出血、水腫,以致呼吸壓迫加重,待經化療病情緩解后可以加用放療注射化療藥物,最好有下肢沖入以免因上肢靜脈回流不暢而引起廣泛的靜脈內膜炎。
第二是椎管內壓迫,可以作為首發癥狀,也可以在治療過程中出現,硬脊膜外的惡性淋巴瘤,可伴有或者不伴有骨受侵或者是脊柱旁腫塊患者,大多感背疼、麻木、四肢無力、大小便失禁等。
第三個是感染,很多患者到了晚期,免疫綜合低下,而且很多抗腫瘤藥物和激素都是免疫抑制藥,放療有免疫抑制的作用,特別是照射肺部時,可以使局部的組織抵抗力低下,很容易并發感染。
第四個是發熱,惡性淋巴瘤的發熱有時候在鑒別上很困難,究竟是全身癥狀之一,還是合并感染,需要經過比較全面的檢查,包括細致的查體和各項常規檢查,血、尿培養、胸片、腹部ct、細胞免疫檢查等。
第五貧血,惡性淋巴瘤的嚴重貧血常常是預后不佳的表現,血尿酸升高、穿孔、出血都是非霍奇金淋巴瘤的并發癥,所以非霍奇金淋巴瘤要及早進行治療。