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異位ACTH綜合征的治療EAS

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醫生主講實錄

異位ACTH綜合征的治療主要是看病因,導致異位ACTH綜合征的腫瘤當中部分腫瘤,比如胸腺瘤、支氣管類癌等等,是可以通過手術切除原發腫瘤治愈。

對于確診的時候已經有轉移,但是卻不能做手術切除原發腫瘤的患者,可以采取一些抑制腎上腺合成糖皮質激素或者是拮抗糖皮質激素作用的藥物治療,可以緩解高皮質醇血癥的癥狀,或者是在情況允許的時候,可以做雙側腎上腺手術切除術,同時補充糖皮質激素和鹽皮質激素。

對原發病灶隱匿的,首次診斷未能發現病灶的這部分患者,可以先用一支腎上腺合成糖皮質激素,或者是拮抗糖皮質激素作用的藥物治療,然后緩解高皮質醇血癥的癥狀,同時定期全面的尋找原發病灶。藥物治療不能耐受或無效,尋找原發病灶也沒有結果的,可以考慮腎上腺切除術,然后在術后補充糖皮質激素和鹽皮質激素。

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