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• 什么是重癥肌無力

  重癥肌無力是神經(jīng)系統(tǒng)的自身免疫性疾病，它是累及神經(jīng)肌肉接頭突觸后膜上乙酰膽堿受體的，一個(gè)相關(guān)性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通過一些理化因素，或者是病毒感染，有一些變化之后，產(chǎn)生一些抗體，這些抗體對神經(jīng)肌肉接頭處，突觸后膜上的乙酰膽堿受體，發(fā)生了攻擊，就得了這個(gè)病。病人主要是表現(xiàn)為骨骼肌的無力，這種無力不是持續(xù)性的，比如說像腦梗死、腦血管病的，那種偏癱的無力是不一樣的，它是波動性的無力，是一種疲勞現(xiàn)象。對于一般人來說，就表現(xiàn)為晨輕暮重的骨骼肌無力，勞累后加重、休息后減輕。

  

  01:27
  國紅 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-06-13 21701次

• 重癥肌無力吃什么藥

  重癥肌無力它是一個(gè)免疫性的疾病。它根據(jù)前面說的原理的話，既然是乙酰膽堿它這個(gè)后面的受體被破壞了，它有時(shí)在我們血液當(dāng)中會查到相應(yīng)的抗體，免疫球蛋白這些比較高，就IgG比較高。我們針對它這個(gè)疾病來。第一個(gè)疾病，就是咱們說的可以抑制乙酰膽堿酶的一個(gè)活性。這方面的藥就可以吃，像咱們說的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是為了抑制這個(gè)酶的活性，使它不產(chǎn)生溶解我們乙酰膽堿的受體。這是在臨床上，比較多見的一種藥。那么還有別的，像前面說的它既然是免疫性疾病，我們可以吃一些藥來抑制我們的免疫、控制它。比方咱們說的激素，皮質(zhì)醇激素，像咱們說的甲強(qiáng)龍、潑尼松或者地塞米松，這些激素它對我們的免疫是有抑制的。一個(gè)很簡單的情況，比方說我們有炎性反應(yīng)的時(shí)候，炎性反應(yīng)其實(shí)它就是一個(gè)過度的免疫性反應(yīng)。這個(gè)時(shí)候你可以用一些激素，它會減輕炎性反應(yīng)。最簡單的就是前段咱們正在抗病的，冠狀病毒肺炎像它的治療當(dāng)中，它也是要用這個(gè)激素的。為什么呢，它就是減輕它的炎性反應(yīng)，也就是抑制它免疫性疾病。那么還有一種，就是咱們說的免疫抑制劑。免疫抑制劑，咱們的環(huán)磷酰胺這一類藥，它可以對你的免疫抑制，不要那么活躍，使它不要產(chǎn)生那么多的抗乙酰膽堿酶受體的一些抗體。這是從藥物上來說，咱們可以這么去做。還有因?yàn)樵蹅冋f了，血液當(dāng)中有一些免疫球蛋白，咱們可以用血漿置換，大量地置換。為什么呢，別人的血漿沒有，你置換后它會把這些抗體給置換出來，但這些治療它不是藥物，它是必須在醫(yī)院去完成，而且是不可能推廣的。還有一種就是現(xiàn)在大家覺得這個(gè)病，既然跟胸腺有關(guān)系，不管是胸腺肥大也好還是胸腺瘤也好，現(xiàn)在是主張把它給切掉。而且臨床上觀察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后這個(gè)癥狀是獲得明顯的改善。重癥肌無力的藥物，主要是針對乙酰膽堿來的。我們另外一種引起肌無力的叫肌萎縮側(cè)索硬化癥的病人，它是上下神經(jīng)元，它的一個(gè)病變。這個(gè)病變他可以用咱們前面說的，萬全力太利魯唑片來進(jìn)行控制它，它的目的也是讓這個(gè)疾病延緩，發(fā)展得更慢一點(diǎn)，同時(shí)讓這個(gè)患者生存時(shí)間更長一些。

  

  03:34
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 16240次

• 重癥肌無力什么食物不能吃
  重癥肌無力的患者，在飲食上沒有特別忌口的東西，但是在藥物上一定要注意，有些藥物是不能吃的。比如氨基糖甙類的抗生素、安定類的藥物，還有一些抗心律失常藥，這都是不能服用的。因?yàn)榉眠@些藥物會影響神經(jīng)肌肉接頭的沖動傳遞，有可能加重患者的病情，在臨床上一定要多加注意的。另外，重癥肌無力的患者建議平時(shí)多吃新鮮的水果，多吃新鮮的蔬菜，這些食物里面含有豐富的葉酸，還有豐富的維生素C，有一定的提高抵抗力的作用的。同時(shí)，還要在醫(yī)生的建議下規(guī)律服用藥物進(jìn)行治療，比如服用糖皮質(zhì)激素、膽堿酯酶抑制劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長 01:08”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-02-02 2006次

• 重癥肌無力不能吃什么
  重癥肌無力的患者不宜食用寒涼刺激性、堅(jiān)硬不容易消化的食物，重癥肌無力是一種累及全身骨骼肌、神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙的自身免疫性疾病，大多患者為隱形起病，呈進(jìn)展型或緩解與復(fù)發(fā)交替性發(fā)展，部分嚴(yán)重的患者呈持續(xù)性，偶有急性、亞急性進(jìn)展較快。重癥肌無力的患者早期可以單獨(dú)出現(xiàn)眼外肌肉無力，咽部肌肉無力和肢體無力。咽部肌肉無力可以表現(xiàn)為連續(xù)咀嚼無力，進(jìn)食時(shí)間延長，說話帶有鼻音，飲水嗆咳，吞咽困難等等。所以對重癥肌無力的患者，飲食應(yīng)該給予易消化，足夠的營養(yǎng)，足夠的維生素飲食，常常給予流食、半流食。
  語音時(shí)長 1:37”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2018-11-02 4764次

• 重癥肌無力什么不能吃
  病情分析：重癥肌無力有很多藥物存在禁忌，例如氨基糖苷類抗生素，喹諾酮類抗生素，新霉素，多黏菌素，普奈洛爾，奎尼丁，苯妥英鈉，地西泮等等。相對而言，食物方面并沒有太多禁忌。平時(shí)用藥時(shí)應(yīng)及時(shí)咨詢神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生，以免加重病情。意見建議：重癥肌無力患者確診后應(yīng)樂觀面對病情，及時(shí)在神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診。平時(shí)應(yīng)注意休息，避免過度勞累，保證三餐營養(yǎng)，不要挑食，不要飲酒，不要熬夜，保證睡眠質(zhì)量。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2021-02-20 403次

• 重癥肌無力什么不能吃什么
  病情分析：這些患者在飲食上一定要清淡，不能吃辛辣和刺激性的食物，像生姜，大蒜，辣椒等食物，也盡量不要抽煙喝酒。患者可以多吃新鮮的蔬菜和水果，多吃富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物。意見建議：建議此類患者在飲食上要多樣化，要有健康的生活方式和規(guī)律的作息時(shí)間，不能熬夜也不能過度的勞累，還要保持愉快的心情和良好的睡眠質(zhì)量。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-28 601次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術(shù)治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時(shí)醫(yī)生會立即對患者進(jìn)行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實(shí)施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 甲亢重癥肌無力
  甲亢的患者，因?yàn)榇嬖谧陨砻庖咝缘漠惓＃锌赡軙够颊叱霈F(xiàn)重癥肌無力，因?yàn)榧卓汉椭匕Y肌無力都屬于免疫性的疾病，患者存在自身免疫性的異常，有可能會使患者產(chǎn)生攻擊自己細(xì)胞的一些抗體，尤其是出現(xiàn)了乙酰膽堿受體抗體的患者，可以出現(xiàn)神經(jīng)遞質(zhì)傳遞功能障礙，導(dǎo)致患者出現(xiàn)骨骼肌無力，如果患者有甲亢，出現(xiàn)重癥肌無力的風(fēng)
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 222次