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妙手醫(yī)生精選

放射性腸炎病理

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醫(yī)生主講實錄

一、急性期,上皮細(xì)胞變性脫落,隱窩細(xì)胞有絲分裂減少,腸粘膜變薄,絨毛縮短,毛細(xì)血管擴(kuò)張,粘膜充血水腫及炎癥細(xì)胞浸潤。

二、亞急性期,起始于照射后十二個月,粘膜有不同程度的再生和愈合,內(nèi)皮細(xì)胞腫脹并與基底膜分離,最后發(fā)生空泡變性脫落形成閉塞性脈管炎,血管內(nèi)膜下出現(xiàn)大量特殊的泡沫巨噬細(xì)胞,對血管放射性損傷有診斷意義。

三、慢性期,慢性期病變實質(zhì)上是潛伏的血管閉塞引起的延緩病損,腸壁的缺血程度不同,慢性病變遷較久并其余病變顯露時間長短不一,一般在放療后一到五年出現(xiàn),受損的腸段粘膜糜爛,可有頑固的鉆孔和漏管形成。

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