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• 狼瘡性腎炎嚴(yán)重嗎

  狼瘡性腎炎嚴(yán)重與否需要看病人的具體病情而定，因為即使同樣是狼瘡性腎炎也是有輕有重的，要看病人的臨床表現(xiàn)以及腎臟病理的嚴(yán)重程度，包括藥物治療效果好不好，病人依從性等各方面。如果狼瘡性腎炎僅表現(xiàn)為單純性血尿，尿蛋白是陰性的，腎功能也正常，病人維護(hù)很好，病情是不嚴(yán)重的；如果患者表現(xiàn)為無癥狀性的蛋白尿，沒有高血壓、腎功能的減退，一般情況也是比較好的，也不是嚴(yán)重的；如果狼瘡性腎炎表現(xiàn)為腎病綜合征或者是急性腎衰竭，狼瘡活動度很高，病情相對就會比較嚴(yán)重，這種情況需要做腎穿刺活檢，決定患者具體的治療方案。當(dāng)然，如果治療效果好、預(yù)后好，病情就可以轉(zhuǎn)輕。但是如果治療效果不好，腎臟疾病進(jìn)展，轉(zhuǎn)變?yōu)槁裕陀忻媾R尿毒癥的風(fēng)險，病情也是嚴(yán)重的。如果狼瘡性腎炎已經(jīng)進(jìn)入到了慢性腎功能衰竭，屬于6型的狼瘡性腎炎，病情是嚴(yán)重的。

  

  01:49
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-29 3691次

• 狼瘡性腎炎如何預(yù)防

  狼瘡性腎炎屬于免疫系統(tǒng)疾病，是由系統(tǒng)性紅斑狼瘡而導(dǎo)致的腎臟疾病，預(yù)防狼瘡性腎炎的發(fā)生應(yīng)該從以下幾點做起：第一、要積極的控制系統(tǒng)性紅斑狼瘡，保證患者的病情穩(wěn)定、不活動，對于腎臟的損傷自然就會減少。第二、生活方面，建議患者應(yīng)該注意適當(dāng)?shù)腻憻挘岣呱眢w的抵抗力，注意個人衛(wèi)生，天氣變化的時候需要隨時更換衣服，從而可以減少感染的幾率，減少對于腎臟的損傷。飲食方面建議健康飲食，避免過咸、過油等食物的攝入。另外建議大家不要熬夜，避免勞累，要做到勞逸結(jié)合。第三、建議大家不要濫用藥物，很多藥物可能會造成腎臟損傷，所以用藥應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。第四、得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡建議大家一定要定期復(fù)查，復(fù)查項目包括尿常規(guī)、腎功能以及超聲等相關(guān)檢查。第五、隨時注意有無腎臟受累的征象，比如有沒有出現(xiàn)水腫、尿中泡沫增多等情況，有沒有尿色改變、尿色發(fā)紅的情況。如果出現(xiàn)了以上表現(xiàn)，建議大家及時就診，看是否存在腎臟損傷的情況。

  

  02:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1713次

• 系統(tǒng)狼瘡性腎炎的治療
  系統(tǒng)狼瘡性的治療要點有：一、盡快地控制狼瘡的活動。二、要實現(xiàn)狼瘡的個體化治療，即要根據(jù)狼瘡的腎臟病理類型、病變程度及活動性決定治療方案。三、要堅持長期治療，以減少復(fù)發(fā)，保護(hù)腎功能，改善長期預(yù)后；。四、積極治療并發(fā)癥。五、合并腎衰，但腎臟尚無縮小者應(yīng)積極治療。六、終末期腎衰，只能按照血液透析。七、多主張聯(lián)合治療，主要治療的藥物有糖皮質(zhì)激素，包括強(qiáng)的松和甲基強(qiáng)的松龍，細(xì)胞毒藥物有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤，免疫抑制劑包括有環(huán)孢素a、塞戈平，另外中藥，雷公騰多甙，以及抗凝藥物，肝素、尿激酶、華法林或血漿置換等，具體用藥要根據(jù)病情由醫(yī)生掌握。
  語音時長 01:51”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-02 1111次

• 系統(tǒng)性狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎，是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見和最重要的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者死亡的主要原因。狼瘡性腎炎，既可以與系統(tǒng)性紅斑狼瘡的其他臨床表現(xiàn)同時存在，也可以為首發(fā)表現(xiàn)，狼瘡性腎炎臨床表現(xiàn)多樣化，程度輕重不一，對治療的反應(yīng)和預(yù)后相差懸殊。狼瘡性腎炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，大致可分為七個類型：一、輕型，無癥狀、無水腫、血壓正常，僅尿常規(guī)異常，尿蛋白陰性或小于一塊每天，常伴有靜下血尿的紅細(xì)胞管型，腎功能正常。二、腎病綜合征型，40%起病呈腎病綜合征的表現(xiàn)，可以分為單純腎病綜合癥和腎病綜合癥伴明顯的腎炎綜合癥。三、慢性腎炎型，約占35%至50%，有高血壓不同程度的蛋白尿，尿沉渣中有大量紅細(xì)胞管型，腎功能損害以及腎衰竭。四、急性腎衰竭型，患者于短時間內(nèi)出現(xiàn)少尿型急性腎衰，常伴活躍的全身系統(tǒng)性病變的表現(xiàn)。五、腎小管損害性型，腎小管酸中毒伴腎鈣化、結(jié)石等。六、抗凝脂抗體性，主要表現(xiàn)為大動脈、小動脈血栓及栓塞、血小板減少及反復(fù)流產(chǎn)。七、臨床繼進(jìn)行，臨床癥狀及體征均沒有腎受累的表現(xiàn)，尿常規(guī)陰性，但病理檢查陽性。
  語音時長 2:30”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-27 3214次

• 中醫(yī)如何治狼瘡性腎炎
  病情分析：正規(guī)醫(yī)院臨床上中醫(yī)在治療狼瘡性腎炎上，往往通過病人的實際癥狀，使用活血通絡(luò)以及清熱解毒的中藥進(jìn)行辨證治療。同時配和腎炎康復(fù)片以及百令膠囊等中成藥，以及中藥外敷，針刺等方法進(jìn)行綜合調(diào)理。意見建議：建議患者一定要多注意休息，避免過度的勞累熬夜，同時在日常飲食上要低鹽低脂飲食。不要吃辛辣刺激，油膩煎炸類以及腌制類的食物。可以適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)低蛋白以及富含維生素的食物。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-05-08 801次

• 狼瘡性腎炎怎么治療
  病情分析：狼瘡性腎炎需要根據(jù)不同的病理類型采用不同的方案進(jìn)行治療。狼瘡性腎炎I型和II型癥狀較輕者可給予降壓、減少尿蛋白等常規(guī)藥物進(jìn)行治療。病理類型較重的患者需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及免疫制劑進(jìn)行治療，常用的藥物有強(qiáng)的松、環(huán)磷酰胺、羥氯喹等。合并腎功能衰竭的患者，部分需行腎臟替代治療。意見建議：狼瘡性腎炎患者應(yīng)注意低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免日曬、應(yīng)用染發(fā)劑以及進(jìn)食光敏感食物等。同時要注意休息，避免勞累，定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)。
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-05-23 602次

• 狼瘡性腎炎
  狼瘡性腎炎是一類繼發(fā)性腎病，是由于全身系統(tǒng)性的疾病導(dǎo)致腎臟損傷，具體來說是指由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起的腎臟損害，其主要發(fā)病機(jī)制是免疫復(fù)合物在腎小球內(nèi)形成和沉積，激活了補(bǔ)體系統(tǒng)，引起炎癥，導(dǎo)致腎臟損害，本病主要累及到腎小球，腎小管間質(zhì)和血管也可以受累。臨床以蛋白尿、鏡下血尿、管型尿、高血壓和腎衰竭為主要
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-11 4432次

• 狼瘡性腎炎分期
  狼瘡性腎炎臨床分期分為活動期與非活動期，狼瘡性腎炎活動期是指狼瘡性腎炎初診時癥狀明顯或者在病程中某一階段臨床癥狀加重。具體活動性的指標(biāo)有:(1)關(guān)節(jié)炎。(2)實驗室檢查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞減少、低補(bǔ)體血癥、抗雙鏈DNA抗體陽性。(3)皮膚粘膜損傷。(4)胸膜炎、心包炎。(5)精神神經(jīng)系統(tǒng)損傷。(6)血管炎。(
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 180次