原發性的慢性腎上腺皮質功能減退癥早期的癥狀之一就是色素沉著,而且幾乎見于所有的病例,但是因為下丘腦和垂體病變導致的功能減退就沒有這個癥狀,兩者是相反的因為下丘腦垂體病變導致的功能減退,常常皮膚顏色都是比較淺的。
原發性慢性腎上腺皮質功能減退患者會有全身皮膚色素加深,面部四肢等暴露的部位、關節的伸側面經常受摩擦的地方,還有乳頭、乳暈、外生殖器、肩腋部、腰臀皺襞、下腹中線、瘢痕、雀斑,都是非常明顯的。
色素深的和焦炭差不多,淺的可以呈現棕色、棕黃、古銅色,更淺的可以和正常人差不多,臉部色素常常不均勻,前額部和眼周比較深一些,再就是口腔、嘴唇、舌、牙齦,還有上頜黏膜上都有大小不等的點狀片狀的藍或藍黑色色素沉著。