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醫(yī)生主講實錄

重癥肌無力無法得到根治,但可以通過藥物和手術(shù)治療能讓癥狀得到控制,1膽堿酯酶抑制劑是治療的主要藥物,也是患兒的主要治療藥物。

2抑制免疫藥物,由于長期應(yīng)用可能引起嚴(yán)重的副作用,服藥期間必須有醫(yī)生密切監(jiān)測,這些藥物包括免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤、環(huán)孢素、硫唑嘌呤,糖皮質(zhì)激素如潑尼松,各種類型的重癥肌無力均可使用糖皮質(zhì)激素,長期規(guī)則應(yīng)用可明顯降低復(fù)發(fā)率,癥狀完全緩解后再維持4~8周,然后逐漸減量達到最小劑量,每日或隔日清晨頓服,總療程兩年。

部分患兒在治療的最初1~2周可能有一次性重癥肌無力加重,故最初使用時最好能短期住院治療,單抗體克隆,需靜脈注射常用于其他方法治療,無副作用太大的患兒,靜脈注射丙種球蛋白和血漿交換療法,兩者主要用于治療疑難病,重癥肌無力或重癥肌無力危像的搶救,對循環(huán)的乙酰膽堿受體抗體增高者可能療效更佳,對部分患兒有效,但兩者價格均昂貴,且一次性治療時間短暫,需重復(fù)治療以鞏固療效。

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