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• 鞍區(qū)腫瘤術(shù)后尿崩癥的處理

  下一個(gè)問題我們要討論一下，鞍區(qū)腫瘤術(shù)前或者術(shù)后，常常會發(fā)生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當(dāng)多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發(fā)生于術(shù)后，往往是跟手術(shù)操作有關(guān)，那么我們知道，在丘腦下部有一個(gè)排尿中樞，那么鞍區(qū)腫瘤，在切除腫瘤的過程當(dāng)中，可能會難以避免的，產(chǎn)生丘腦下部的損傷，這個(gè)時(shí)候會產(chǎn)生尿崩。那么這個(gè)時(shí)候我們對病人的術(shù)后，要做一個(gè)很好的管理，對于醫(yī)生來說要根據(jù)化驗(yàn)指標(biāo)，保持病人的血液的電解質(zhì)離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據(jù)化驗(yàn)的指標(biāo)來給病人輸液，指導(dǎo)病人的飲食，病人這個(gè)時(shí)候，要聽從大夫的醫(yī)囑來處理，平穩(wěn)的把術(shù)后尿崩這個(gè)階段，把它渡過過去，往往這都能夠經(jīng)過良好的處理，都能夠恢復(fù)到正常的水平，不用擔(dān)心，也不要有很大的心理壓力。

  

  02:21
  鮑圣德 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-31 3525次

• 妊娠期高血壓疾病治療原則

  妊娠期高血壓治療疾病的原則，最簡單的十個(gè)字，解痙、降壓、適時(shí)終止妊娠。說起來就比較復(fù)雜了，解痙、降壓、適時(shí)終止妊娠，第一根本是降壓，然后通過藥物解除全身的動(dòng)脈痙攣，胎盤血管的痙攣，保證臟器，還有一個(gè)重要臟器的保護(hù)，并發(fā)癥的防治。在這些常規(guī)的基礎(chǔ)上，我沒有辦法去保證母親和孩子的健康的原則上，我們叫終止妊娠，叫適時(shí)終止妊娠。因?yàn)樗侨焉锇榘l(fā)疾病，妊娠來的，所以妊娠解除了它就好了，這是一個(gè)原則。

  

  01:03
  王少為 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2020-06-22 3622次

• 妊娠期尿崩癥是指什么
  妊娠期尿崩癥是指妊娠期發(fā)生的尿崩癥，癥狀常常在妊娠后三個(gè)月發(fā)生，多在分娩后幾周消失或者是明顯的好轉(zhuǎn)，妊娠一過性的尿崩癥分兩種類型，都和催產(chǎn)素酶有關(guān)，在第一種類型當(dāng)中，這個(gè)催產(chǎn)素酶的活性是升高非常明顯的，這個(gè)綜合征稱之為妊娠期精氨酸加壓素抵抗型的尿崩癥，通常會伴有先兆子癇，急性脂肪肝和凝血功能的異常。第二種類型是由于抗利尿激素，也就是精氨酸加壓素代謝率加快，見于某些疾病引起的加壓素分泌，或者是作用處于臨界狀態(tài)的這種病人當(dāng)中，比如有一些輕度腎性尿崩癥，或者是部分性的中樞性尿崩癥，這些患者在妊娠期的精氨加壓素破壞是加快的，神經(jīng)垂體不能保持，合成和分泌增加了需求，這樣的話就可以出現(xiàn)典型的尿崩癥，對于妊娠婦女的多尿同樣要引起警惕，要注意監(jiān)測尿量，尿比重和血鈉的濃度，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)慢性脫水，防止嚴(yán)重脫水的發(fā)生。
  語音時(shí)長 1:30”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-18 2537次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒，往往因?yàn)閯┝科笏鶎?dǎo)致的，可以用呋塞米治療，為預(yù)防水中毒有人主張可以每月停藥一到兩天，使體內(nèi)多余的水分被排出。3，部分性尿崩癥，表現(xiàn)常不典型，輕的能夠正常飲水，沒有明顯不適的，可不予治療。4，是治療要求高度個(gè)體化，最小的劑量是尿量降到2500毫升左右，尿比重趨于正常。5，其他治療可作為激素替代治療的輔助治療，也可以單獨(dú)應(yīng)用于部分中樞性尿崩癥或腎性尿崩癥，氫氯噻嗪可引起低鉀，藥量大時(shí)要注意補(bǔ)鉀，卡馬西平的副作用有頭痛、惡心、眩暈等等。
  語音時(shí)長 1:34”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 2794次

• 尿崩癥的怎么治療
  尿崩癥的治療，首先要積極尋找病因治療原發(fā)病，采用替代療法來進(jìn)行治療。還可以在醫(yī)生指導(dǎo)下，采用其他抗利尿藥物來進(jìn)行治療。要嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免自行停藥或者是減輕藥量。另外患者要低鹽飲食，適量飲水，保持水量與尿量平衡。
  公倩 主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院

  2018-12-28 1302次

• 如何治療尿崩癥
  對尿崩癥者應(yīng)積極尋找病因，觀察是否存在垂體，其他激素缺乏，在藥物治療前要給充足的水分，尤其是新生兒和小嬰兒，避免脫水及高鈉血癥。對精神性煩渴綜合征患者尋找導(dǎo)致多尿多飲的精神因素，以對癥指導(dǎo)。其中比較常用的藥物有：一鞣酸加壓素，二去氨加壓素及精氨酸加壓素。根據(jù)個(gè)體差異，療程長短不一，花費(fèi)不一。
  秦美靈 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-18 2506次

• 尿崩癥的治療
  尿崩癥的治療可以用激素替代療法，比如用去氨加壓素，這是適用于中樞性尿崩癥的，其他的藥物包括氫氯噻嗪、卡馬西平等等，治療過程當(dāng)中應(yīng)該注意以下幾個(gè)方面：1，中樞性尿崩癥可以是某些腫瘤的首發(fā)表現(xiàn)，所以首次發(fā)現(xiàn)的中樞性尿崩癥應(yīng)該隨訪鞍區(qū)的磁共振，兒童和青少年更為重要一些。2，激素替代療法的常見副作用是水中毒
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 319次

• 尿崩癥的治療原則
  尿崩癥的治療原則主要是積極尋找病因以及治療原發(fā)病。尿崩癥是神經(jīng)內(nèi)分泌性或者是腎臟功能異常造成的疾病，可能是遺傳因素引起，也有可能是染色體異常導(dǎo)致，或者是腎功能損傷的原因，而且患有腦膜炎、低鉀血癥等疾病也容易誘發(fā)尿崩癥，患病后會出現(xiàn)大量排尿、口渴、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，隨著病情的發(fā)展會造成煩躁易怒以及便秘
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2023-04-26 0次