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診斷腹痛的情況

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醫生主講實錄

反復中上腹痛最常見的是消化性潰瘍,消化性潰瘍主要指發生在胃和十二指腸的慢性潰瘍,即胃潰瘍和十二指腸潰瘍,此病是人類常病,成世界性分布。臨床上DU較GU多見,二者的比例約為三比一。

十二指腸潰瘍DU好發青年、壯年,胃潰瘍GU發病較遲,平均晚十年,而且胃潰瘍的發病有季節性,秋冬和冬春之交較夏季常見。癥狀:上腹痛為主要癥狀,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,但有時也有饑餓感、不適感,典型者有輕度或重度劍突下持續疼痛,可服抗酸藥物和進食緩解。

十二指腸患者約有三分之二的疼痛呈節律性,早餐后1至3小時開始出現上腹痛,如不服藥或進食,則需要持續至午餐才緩解,進食后24小時又痛,也需進食來緩解。多數有午夜痛,患者常被痛醒。胃潰瘍也可發生規律性疼痛,但餐后出現較早,約在餐后半小時至1小時時出現,下次餐前自行消失,午夜痛不如十二指腸多見,潰瘍活動時劍突下可有一固定而局限的壓痛點,緩解時無明顯體征。

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