重癥肌無力的早期癥狀有全身無力、眼斂下垂、復視、吞咽困難、咀嚼無力、聲音嘶啞、面肌無力、頸肌無力,全身無力從外表看來好皮好肉,也沒有肌肉萎縮,好像沒病一樣,但病人常感到嚴重的全身無力,肩不能抬、手不能提、蹲下去站不起來,甚至連洗臉和梳頭都要別人幫忙。
眼瞼下垂又稱耷拉眼皮,據報道眼斂下垂為首發癥狀者高達73%。復視及事物重影,兩只眼一起看,一個東西看成兩個,若遮住一只眼睛,則看到的是一個。吞咽困難,沒有消化道疾病,胃口也挺好,但好飯好菜想吃卻咽不下去。咀嚼無力,牙齒好好的但嚼東西沒勁,連嚼饅頭也感到費力。聲音嘶啞就像患了傷風感冒似的。頸肌無力,嚴重的頸肌無力表現突出,患者做事有垂頭現象。