背部疼痛是脊柱轉移瘤患者最常見的癥狀,經常早于其他神經癥狀數月或數周,脊柱腫瘤患者可以見到兩種性質不同的背痛,與腫瘤有關的疼痛和機械型疼痛。
與腫瘤有關的疼痛主要癥狀為夜間痛或清晨痛,并且一般在白天因活動緩解。機械型疼痛源于脊柱的結構異常,如果病理性壓縮骨折導致的脊柱的不穩定,這種疼痛是運動相關性的,坐位和站立位增加了脊柱的縱向負荷,從而使疼痛加重。
除脊柱轉移性腫瘤外背部疼痛原因還有可能有:
1,脊柱的原發骨腫瘤,患者在深呼吸、咳嗽、彎腰時,胸廓活動會使疼痛加劇,疼痛多呈酸痛和墜痛。
2,肺部及胸膜腫瘤,特別是肺癌,一般在后背、側背或肩胛部出現疼痛。
3,縱隔腫瘤,胸腺腫瘤特別是后縱膈的神經元性的腫瘤,惡性淋巴瘤等易出現后背部的疼痛。
4,肝膽腫瘤,胰腺、十二腸腫瘤等也可引起肩及后背部的疼痛。