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急性與急進性腎小球腎炎的區別

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醫生主講實錄

急性腎炎與急進性腎小球腎炎起病十分相似,都表現為急性起病,都表現為血尿,蛋白尿,水腫,高血壓等。然而兩者的病理類型,治療及預后均明顯不同。

主要的區別如下:

1,急性腎炎經對癥治療以后,短期內水腫,高血壓能很快控制,氮脂血癥,貧血很快糾正,病情也能快速恢復預后良好,死亡率很低。急進性腎小球腎炎,病情發展迅速,腎功能急劇惡化,并在短期內出現難以糾正的貧血,低蛋白血癥,高血壓,水腫等癥狀很難控制與緩解,多數病人在數周或數月內發展成尿毒癥,死亡率很高。

2,病理改變:急性腎炎為毛細血管內皮細胞增生,可伴有系膜細胞增生,少有新月體形成。急進性腎小球腎炎除毛細血管內皮細胞增生外,還有彌漫性新月體形成,新月體的比例可高達50%以上,腎小球迅速破壞。腎穿刺活檢對兩者的鑒定有確定的意義。

3,治療:急性腎炎主要是以對癥治療為主。而急進性腎小球腎炎是以激素沖擊治療和血漿置換療法等,發展到尿毒癥以后則需要血液透析療法。

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