特發性膜性腎病是指原發性膜性腎病,也就是病因不明的膜性腎病,這個病的治療原則主要是根據尿蛋白的程度,和病人的腎功能有無異常,如果是病人尿蛋白小于3.5克沒有腎功能異常,可以單用acr或ari類的藥物,如尿蛋白見于1.5到6g每24小時病人也沒有腎功能不全,這種情況要在腎內科醫生的密切觀察半年如果是癥狀沒有改善,建議激素聯合免疫治療,如果是有腎功能損害要盡早加用聯合免疫治療。
如果病人24小時尿蛋白超過六克,一般建議加用激素和免疫治療,然后膜性腎病否治好,主要是看病人對于激素和免疫制劑的反應如何。反應很好這是一個能控制的疾病,如果是反應不好就可能預后不是很好,但是膜性腎病有一個特點一般不容易并發腎功能損害,膜性腎病還有另外一個特點就容易并發血栓。
所以膜性腎病的病人一定要警惕下肢神經脈血栓,嚴重的時候可能會出現肺栓塞危及生命,所以膜性腎病好治與否主要是看病人對于激素和免疫制劑的反應怎么樣。