妙手醫生精選乳酸性酸中毒在臨床上分為先天性和獲得性兩大類。
（1）先天性乳酸性酸中毒。嬰幼兒乳酸性酸中毒，不伴休克者大都屬先天代謝異常，多因遺傳性酶的缺陷造成乳酸、丙酮酸代謝障礙所致。
（2）獲得性乳酸性酸中毒。大多數乳酸性酸中毒為獲得性的，可分為A型和B型兩大類，A型為繼發性見于多種休克伴缺氧狀態，B型為自發性LA，見于多種非休克狀態，其發病機制與組織缺氧無關。
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乳酸酸中毒怎么辦如果發現乳酸酸中毒，需要根據不同的病因做不同的處理。比如病人是因為誤服藥物所導致的或者是服用了錯誤的藥物，首先要去除病因，讓患者停用這類藥物，同時給予相應的對癥治療，比如給予降乳酸治療、增加尿乳酸排泄的治療。通常都是通過靜脈的補液來增加血液循環的速度，來增加在腎臟當中對乳酸排泄的速度，從而降低乳酸水平。所以，第一個就要根據病因的情況做不同處理，對于休克的病人，像心衰引起的休克，或者是一氧化碳中毒引起的乳酸增高，都要先糾正心衰，糾正一氧化碳中毒，在此基礎之上再給予對癥治療。
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王德峰
主任醫師河北工程大學附屬醫院
2022-03-01 1847次
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冠心病的臨床分型冠心病臨床分型，一般我們可以把它分成無癥狀的心肌缺血型，那么這個時候冠狀動脈是有供血不足的情況，但是患者自主沒有心前區疼或者胸悶、憋氣這些癥狀，我們叫無癥狀型的缺血型的冠心病。第二個就是屬于心絞痛型的，心絞痛我們又分成穩定型心絞痛和不穩定型心絞痛。那么穩定型心絞痛的患者，經常是只要堅持服藥就沒有任何癥狀，就可以把癥狀緩解，偶爾的出現一些胸悶胸疼的癥狀；而不穩定型心絞痛，就有可能會發展成心肌梗死。第三大類型，就是心肌梗死型，心肌梗死是一個很危重的病，隨時都可能會出現生命安全的問題。第四個類型就是缺血性的心肌病，這一大類型。另外還有就是猝死型，這就是冠心病主要的幾大分型。
01:42
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 5078次
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乳酸性酸中毒的臨床表現乳酸性酸中毒起病較急，輕癥：可僅有疲乏無力、惡心、嘔吐、食欲降低、腹痛，頭昏、困倦、嗜睡、呼吸稍深快。中至重度：可有惡心、嘔吐、頭痛、頭昏、全身酸軟、口唇發紺、深大呼吸（不伴酮臭味）、血壓和體溫下降、脈弱、心率快、可有脫水表現，意識障礙、嗜睡、木僵、昏睡等癥狀，更重者可致昏迷。缺氧引起者有紫紺、休克及原發病表現。藥物引起者常有服藥史及相應中毒表現。但本病癥狀與體征可無特異性，輕癥臨床表現可不明顯，常被原發或誘發疾病的癥狀所掩蓋，應注意避免誤診或漏診。語音時長 1:13”
李娜
主治醫師銅陵市立醫院
2018-10-11 3464次
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如何防治乳酸性酸中毒對于乳酸性酸中毒的處理首要的一條還是以預防為主，防患于未然。特別提醒大家注意的是過量服用降糖靈，可能在心肺肝腎功能不全的老年人體內誘發乳酸性酸中毒，所以老年人應該慎用或者是不用降糖靈，如果乳酸酸中毒已經發生就要及時發現而有效治療。輕度乳腺性酸中毒可以大量的飲水，從而有利于乳酸的排出，同時服用適量的碳酸氫鈉等堿性藥物。中等程度以上的乳酸性酸中毒病人，一定要去正規公立醫院就診進行診斷和處理，治療手段一般包括輸液、抗酸以及補鉀等治療，用胰島素治療對乳酸的消除，也是有一定的幫助，顯而易見的是，乳酸性酸中毒病人的抗酸治療不能使用乳酸鈉，否則將使血液中的乳酸會更多，這樣對病人來說就是無意于雪上加霜了。語音時長 1:31”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-11-05 2125次
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乳酸性酸中毒的病因所謂的乳酸酸中毒，就是指的各種原因引起的血乳酸水平升高，而導致的酸中毒，它的原因一般主要包括以下幾點：第一、缺氧，人體在缺氧的情況下，會造成乳酸的生成明顯增加。二、藥物的使用，乳霜，華利山梨醇，甲醇等，其中雙胍類藥物，尤其是降糖靈，能增加無糖酵解，抑制糖異生作用，故有引起乳酸酸中毒的作用。三、系統性疾病主要見于糖尿病，惡性腫瘤，嚴重的感染，尿毒癥，胰腺炎等。四、先天性代謝異常，體內某一部分某些酶的缺失，可以引起乳酸代謝的異常，造成酸中毒。
孟憲華
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-12-10 2103次
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乳酸性酸中毒的原因有哪些病情分析：體內無缺氧因素，由細胞代謝異常等原因導致乳酸生成增多，包括過度運動、乙醇中毒、某些藥物的使用、惡性腫瘤、肝病。體內組織缺氧，利用障礙或組織灌注不足所致，如呼吸衰竭、膿毒癥、各種原因導致的休克等。意見建議：乳酸性酸中毒的表現常常被基礎疾病所掩蓋，所以容易被漏診和誤診，因此乳酸性酸中毒重在預防，以及早期診斷早期治療。該病多出現在基礎疾病較重的情況下，要早期發現、及時就診醫院的急診科，通過化驗動脈血氣分析、生化、血常規檢查。
胡志國
副主任醫師華潤武鋼總醫院
2020-09-01 1404次
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乳酸性酸中毒臨床分型乳酸性酸中毒在臨床上分為先天性和獲得性兩大類。（1）先天性乳酸性酸中毒。嬰幼兒乳酸性酸中毒，不伴休克者大都屬先天代謝異常，多因遺傳性酶的缺陷造成乳酸、丙酮酸代謝障礙所致。（2）獲得性乳酸性酸中毒。大多數乳酸性酸中毒為獲得性的，可分為A型和B型兩大類，A型為繼發性見于多種休克伴缺氧狀態，B型為自發性L
王世霞
主治醫師天津市腫瘤醫院
2021-12-20 234次
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哪些藥物易誘發糖尿病乳酸性酸中毒？雙胍類藥物尤以降糖靈引起糖尿病乳酸性酸中毒最為多見，而且嚴重，可能與該藥的半衰期長有關。降糖片、乙醇、甲醇、木糖醇、山梨醇、果糖、撲熱息痛、水楊酸鹽、鏈脲菌素、異煙肼、兒茶酚胺類、氰化物類、乙烯乙二醇等藥物，皆易誘發糖尿病乳酸性酸中毒。降糖靈能促進糖無氧酵解產生過多乳酸，當糖尿病并發腎病、腎功能不全
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2021-12-20 698次
