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• 造口旁疝鑒別診斷

  造口旁疝這個(gè)鑒別診斷，首先是最關(guān)鍵的是區(qū)分，是腹壁的松馳膨出，還是是真正的造口旁疝。有一部分患者，比如說(shuō)尤其是老年患者，他年紀(jì)大了，腹壁肌肉出現(xiàn)了萎縮膨出，但是他肌肉是完好的，缺損并沒(méi)有增大，而造口旁疝是缺損增大，有腹腔內(nèi)臟這個(gè)疝出。如果是單純的一個(gè)腹壁膨出，不手術(shù)沒(méi)有任何的風(fēng)險(xiǎn)，它只不過(guò)是一個(gè)美觀上的問(wèn)題。而如果是有造口旁疝，還是應(yīng)該盡快手術(shù)，避免發(fā)生這個(gè)腸管嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)，如何鑒別。一般醫(yī)生會(huì)用一個(gè)腹部CT，影像學(xué)的檢查，就能夠很清楚的鑒別，是否是真正的一個(gè)造口旁疝。

  

  01:16
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 4564次

• 橋本甲減和甲減的區(qū)別

  橋本甲減往往是橋本甲狀腺炎引起的甲減，它屬于甲狀腺功能低下的一部分。所以就病因來(lái)講，橋本甲減屬于甲減的一部分，臨床表現(xiàn)是跟甲減一樣的，也表現(xiàn)出乏力、愛(ài)困、體重上漲，甚至?xí)霈F(xiàn)水腫、多漿膜腔積液。包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液，還可以出現(xiàn)脫發(fā)、乏力、表情淡漠、體溫低、心率減慢，甚至?xí)霈F(xiàn)心絞痛、心衰、心梗這些癥狀。橋本甲減和甲減的臨床表現(xiàn)是一樣的，治療也是一樣的，如果促甲狀腺素TSH大于10，我們要用甲狀腺素片終身替代治療，如果TSH在5到10之間，可吃藥可不吃藥。

  

  01:22
  陳哲 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2020-01-21 10307次

• 甲旁減的鑒別診斷
  首先要考慮假性甲狀旁腺功能減退癥，其次還要有考慮嚴(yán)重的低鎂血癥，當(dāng)血清鎂低于0.4毫摩爾每升的時(shí)候，患者也可以出現(xiàn)低血鈣以及手足的搐搦，血清的pth值可以降低或者不能測(cè)出。但是當(dāng)?shù)玩V血癥糾正以后，低鈣血癥迅速的恢復(fù)，血清的pth值也可以隨之正常，所以可以用來(lái)與特發(fā)性的甲旁減鑒別。其他的疾病，比如代謝性或呼吸性的堿中毒，維生素D的缺乏，腎功能的不全，慢性腹瀉，鈣吸收不良等都可以導(dǎo)致低鈣血癥的出現(xiàn)，所以臨床治療的時(shí)候應(yīng)該加以鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 1863次

• 甲旁減的診斷與鑒別
  甲旁減常常有手足搐搦，反復(fù)的發(fā)作，面部的叩擊征和束臂的加壓征常常是陽(yáng)性，結(jié)合其實(shí)驗(yàn)室的檢查血鈣、血磷的表現(xiàn)，比如血鈣要低于兩個(gè)毫摩爾每升以下，血磷常高于兩毫摩爾每升以上，并且需要排除腎功能不全的患者，這樣的診斷基本上就可以確定甲旁減。如果血清的pth值的測(cè)定結(jié)果明顯地降低，或者是不能測(cè)出，以及滴注了外源性的pth以后，尿磷和尿的環(huán)磷酸腺苷，明顯的增加，這樣的診斷就可以確定。在特發(fā)性甲旁減的患者臨床上常沒(méi)有明顯的病因，可以有家族史，手術(shù)后甲旁減常常于甲狀腺和甲狀旁腺的手術(shù)以后發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 1845次

• 甲旁減多久能恢復(fù)?
  病情分析：甲狀旁腺功能減退癥，如果得到積極的治療，一般兩周左右就能夠恢復(fù)，但是它是一個(gè)長(zhǎng)期持續(xù)治療的過(guò)程。意見(jiàn)建議：甲旁減是由于體內(nèi)甲狀旁腺激素分泌減少，造成鈣的代謝障礙。這種疾病要長(zhǎng)期糾正低鈣狀態(tài)。但是如果早期積極的補(bǔ)鈣，以后一般兩周病情就可以得到明顯的改善，患者不會(huì)出現(xiàn)抽搐。
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-08-31 2002次

• 甲旁減可以生育嗎
  病情分析：甲旁減嚴(yán)重者不能生育。因?yàn)榧着詼p患者存在嚴(yán)重的低鈣，所以會(huì)出現(xiàn)反復(fù)的手足抽搐、癲癇樣發(fā)作，這樣容易引起流產(chǎn)。意見(jiàn)建議：甲旁減未經(jīng)得到治療，是會(huì)引起流產(chǎn)，而且頻率非常高，應(yīng)該引起患者的注意。因?yàn)榧着詼p最主要的表現(xiàn)就是低鈣血癥狀，低鈣可以引起神經(jīng)肌肉接頭處的損害，這種情況是很難完成整個(gè)孕育過(guò)程，女性流產(chǎn)是最常見(jiàn)的。
  劉紅波 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-08-31 1903次

• 甲旁減的治療選用
  甲狀旁腺機(jī)能減退，是目前少數(shù)幾種不常規(guī)替代缺失激素的內(nèi)分泌疾病之一，目前的標(biāo)準(zhǔn)治療為口服鈣劑和維生素D類似物，而不是補(bǔ)充甲狀旁腺激素來(lái)糾正低鈣血癥，甲狀旁腺機(jī)能減退的治療要點(diǎn)以下幾個(gè)方面:1，靜脈補(bǔ)鈣，當(dāng)手足抽搐，喉痙攣、喘鳴、驚厥或癲癇樣發(fā)作時(shí)，應(yīng)緩慢靜推稀釋后的10%的葡萄糖酸鈣注射液。2，口服
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 114次

• 甲旁減的治療選用
  甲旁減，即甲狀旁腺功能減退癥，是一種由于甲狀旁腺激素分泌不足或作用缺陷引起的代謝性疾病。在治療甲旁減時(shí)，應(yīng)綜合考慮患者病情，采取針對(duì)性的治療措施。以下是治療甲旁減的幾種主要藥物及方法：1、鈣劑補(bǔ)充由于甲旁減患者常伴有低鈣血癥，因此鈣劑的補(bǔ)充
  潘永源 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2025-02-08 0次