橋本氏甲狀腺炎一般來講患者臨床表現會出現甲狀腺對稱性腫大,沒有疼痛感,質地比較堅韌,表面凹凸不平,而且腫大的程度也是不一樣的,從輕微到巨大以致壓迫到氣管等周圍器官都有可能會出現。也有個別少數患者由于病情發生急性的變化,會出現疼痛并伴有短暫的甲狀腺毒癥,大約10%的橋本甲狀腺炎是萎縮性甲狀腺炎。
個別的患者由于血清當中一些抗體出現而引起格瑞得病和萎縮性甲狀腺炎在同一患者當中可以互為轉換,橋本甲狀腺炎多數患者甲狀腺的功能是正常的,也有一部分患者會出現亞臨床甲減,但是進展比較緩慢。但是也會有一部分患者最終會進展為永久性的甲減,也有一部分患者少數會出現橋本氏疾病。