化膿性甲狀腺炎一般情況下要和以下幾種疾病相鑒別:
第一個是亞急性甲腺炎,常常會出現甲狀腺側葉繼發疼痛與壓痛,并伴有發熱性疾病的全身癥狀,血沉和c反蛋白都是明顯升高的,但是白細胞計數一般是正常或輕微的升高,細針穿刺,細胞學檢查顯示。多核巨細胞和其他的炎癥細胞,超聲波檢查顯示特征性的影響。
第二個方面就是結節性的甲狀腺腫大,伴結節內急性的出血,出血的結節常伴有自發疼痛和壓痛,但是病變外的甲狀腺組織是沒有疼痛感,沒有發熱和全身癥狀的,這個時候甲狀腺功能和血沉一般是正常的。
第三個方面就是甲狀腺惡性腫瘤,惡性腫瘤一般是結節性的,比較堅硬,位置相對來說比較固定,一般也沒有自發疼痛或者是壓痛,細針穿刺細胞學檢查可以看到有惡性腫瘤細胞。