妄想按起源和其他心理活動的關系可以分為原發性妄想和繼發性妄想。原發性妄想是突然發生的、內容不可理解和過去經歷或者是當前的處境沒有關系,也不是來源于其他異常心理活動的病態信念,它包括了突發性的妄想、妄想知覺、妄想心境或者是妄想氣氛。原發性妄想它是精神分裂癥的特征性的癥狀,常在疾病的早期出現,結構不太系統,邏輯性差,對診斷精神分裂癥具有重要的價值。
繼發性妄想是發生在其他病理心理基礎上的一種妄想或者是在某些妄想基礎上產生的另一種妄想,一般較原發性妄想更加系統,有一定邏輯性,可以見到多種精神疾病。
如果說按照妄想的結果可以分為系統性的妄想和非系統性的妄想。系統性妄想是指妄想內容前后相互聯系、結構緊密、邏輯性比較強的一種妄想。除此之外稱之為非系統性的妄想,臨床上的妄想的主要內容歸類,可以分為被害妄想、關系妄想、物理影響妄想、夸大妄想、罪惡妄想、疑病妄想、鐘情妄想以及嫉妒妄想等等。