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兒童系膜增生性腎小球腎炎腎綜

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醫生主講實錄

兒童的系膜增生性腎小球腎炎可以表現為腎病綜合征,或者是非腎病范圍內的蛋白尿,它又可以分為IgA腎病和非IgA系膜增生性腎小球腎炎。

IgA腎病是以腎小球系膜區IgA沉積為特征的腎小球疾病,以血尿為主要的臨床表現,可以伴有不同程度的蛋白尿、高血壓和腎功能受損。臨床上可以表現為反復發作性的肉眼血尿、無癥狀尿檢異常、大量蛋白尿、高血壓、急性腎衰竭和慢性腎衰竭。

對于符合腎病綜合征的IgA腎病,治療上建議使用acei或arb類藥物,控制血壓,治療三至六個月以后,如果尿蛋白仍然大于1克每天,并且腎小球濾過率大于50毫升每分鐘,則建議使用糖皮質激素治療,可以給予潑尼松0.6至1.0毫克每公斤體重每天,四到八周以后酌情減量,總療程為六個月至十二個月。如果是非IgA系膜增生性腎小球腎炎,以腎病綜合征為表現,也建議使用上述方案進行治療。

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