風濕熱預后主要取決于心臟炎的嚴重程度,以及首次發(fā)作是否得到正確抗風濕熱治療,還包括是否正規(guī)的抗鏈球菌治療。
心臟炎者易于復發(fā),預后較差,尤以嚴重心臟炎伴充血性心力衰竭的患兒為甚,每三到四周肌肉注射芐星青霉素120萬單位,預防注射期限至少五年,最好持續(xù)至25歲。
有風濕性心臟病者宜做終身藥物預防,對青霉素過敏者,可改用紅霉素類藥物口服,每月口服六到七天,持續(xù)時間同前。
風濕熱或者風濕性心臟病的患兒,當拔牙或者進行其他手術(shù)時在進行操作前以及操作后,應該使用抗生素以預防感染性心內(nèi)膜炎。