眼外傷只有光感時,多見于視神經挫傷,輕度的挫傷引起視神經視盤充血水腫,重度視神經損傷常可同時伴有顱骨損傷,如髖骨骨折、視神經管骨折。骨碎片可使視神經受到刺傷、壓迫或者斷裂、甚至撕脫。
臨床表現有視力急劇下降至光感甚至是沒有光感,瞳孔直接光反射減弱、消失,間接光反射存在。眼底檢查早期完全正常或有乳頭的充血水腫,晚期視盤蒼白。
治療上,早期可使用皮質類固醇、甘露醇等,減輕其水腫,如果有視神經管骨折或髖骨骨折、視神經受壓迫,應該即使的行手術治療,清除骨折片,或行視神經管開放減壓術。視神經的挫傷常導致視神經萎縮,嚴重者視力完全喪失。