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肝性腦病所致精神障礙的病因

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醫生主講實錄

引起肝性腦病神經和精神癥狀的確切的機制還不是很明確。

一是肝功能的衰竭和門靜脈之間手術分流,或者是自然形成的側支循環,可能是病理生理學的基礎,因為肝或者是肝胃靜脈之間的分流靜脈中有毒物質繞過了肝細胞經過側枝進入體循環,到了腦子里面去引起腦功能的紊亂。

二就是肝功能衰竭,解毒的作用降低,胃腸攝入和產生的毒素物質得不到肝臟的有效解毒,肝臟生成維持腦功能的必需物質減少。

第三就是肝功能損害導致血氨升高、低氧、電解質紊亂,比方缺鉀、低鎂,氨的代謝,比方像神經遞質,不能夠及時的被清除,和去甲腎上腺素和多巴胺產生競爭,影響了神經沖動的傳遞,這些都會對精神障礙的發生有重要作用。

第四個就是消化道的出血、感染、發熱,一些麻醉鎮靜藥的應用都會對肝性腦病的發生起到一個觸發的作用,這些都會進一步的加重患者出現精神障礙。

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