牙周病最主要的病因應該是菌斑微生物,因為菌斑微生物是引發牙周病的始動因子,是造成牙周病破壞的必需因素,沒有菌斑微生物,就沒有接下來的牙周病的發病。
主要的臨床證據是:
第一,實驗性觀察。菌斑的堆積可直接引起牙齦的炎癥。
第二,流行病學調查發現,牙周病的分布、患病率和嚴重程度與人群的口腔衛生情況、菌斑堆積多少呈正相關。
第三,機械除菌或抗菌治療,對治療牙齦的炎癥和牙周炎有一定的療效,能緩解癥狀。
第四,動物實驗研究,無菌動物僅有牙石或一次性結扎等異物刺激,沒有細菌不會引起牙齦炎。
第五,宿主免疫反應,在牙周病患者的血清和遺漏液中,常可檢測到對牙周可疑致病菌的高滴度特異性抗體,因此菌斑微生物是引發牙周病的始動因子。