急性的腎炎,在臨床當(dāng)中會引發(fā)一些常見的臨床表現(xiàn),其中高血壓也是最為常見。大多數(shù)的患者,會出現(xiàn)一過性輕中度的一些高血壓。當(dāng)然,有的患者也會出現(xiàn)非常嚴(yán)重的高血壓,這常常會與其中的水、鈉的潴留有一定的關(guān)系。在臨床當(dāng)中通過利尿治療以后,血壓可以逐漸的恢復(fù)正常,也有部分的患者會出現(xiàn)嚴(yán)重高血壓,甚至是高血壓腦病等等。
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急性腎炎表現(xiàn)急性腎炎大多數(shù)是鏈球菌感染后腎炎,這種腎炎目前在臨床上,咱們見得都比較少了。因?yàn)樵蹅兪澄镏械目咕卦絹碓蕉嗔?,有一些小的炎癥,可能咱們食物中的抗菌素,就把這個炎癥撲滅了。所以這種腎炎,目前臨床上大人見得比較少,但是在2到7歲的孩子中間,這種急性腎炎還是比較多見的。它主要的表現(xiàn),第一個是有前驅(qū)感染,所謂前驅(qū)感染就是有呼吸道,像皮膚、像咽喉部的感染,那么這種感染往往是鏈球菌感染,這種感染以后一到兩個星期,病人會逐漸出現(xiàn)血尿、蛋白尿,這個原理就是一到兩個星期,是它的抗體形成的時間,抗體形成以后在體內(nèi)形成抗原抗體復(fù)合物,然后抗原抗體復(fù)合物會攻擊咱們的腎臟。那么除了血尿、蛋白尿之外,急性腎炎往往會有比較嚴(yán)重的水腫和高血壓,甚至?xí)霈F(xiàn)急性的腎功能的減退,甚至是急性的腎功能衰竭。01:26
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急性腎炎的癥狀急性腎炎的癥狀簡單來說,我們可以概括為四大點(diǎn),就是我們常說的急性腎炎四聯(lián)征。主要是血尿;第二個是蛋白尿;第三個是水腫;第四個是高血壓。血尿就是患者會突然發(fā)現(xiàn),自己的尿液渾濁、深棕色,或者深茶色,或者有洗肉水樣的尿,我們稱之為血尿。檢查尿里邊,會有紅細(xì)胞這是血尿。第二個蛋白尿。就是患者突然發(fā)現(xiàn),尿里頭有泡沫,并且在馬桶里好長時間不容易消除掉,這種是蛋白性的泡沫尿。尿液檢查,會顯示尿里邊有一個加號,或者四個加號的蛋白尿。第三個是水腫?;颊叱3M蝗话l(fā)燒,早晨起來眼瞼水腫,輕的就是眼瞼的水腫,和雙下肢的水腫,嚴(yán)重的就可以有全身性的水腫,包括是顏面、上下肢。更嚴(yán)重的甚至可以出現(xiàn),不顯性的水腫,像胸腹水、心包積液這些都可以出現(xiàn)。第四個是高血壓。它的血壓特點(diǎn)主要是以舒張壓的升高為主,并且不太容易控制下去。另外急性腎炎還會有一些全身性的癥狀,比如說乏力、發(fā)熱,或者腰疼、嗜睡、惡心嘔吐、不想吃東西、特別疲勞。比如說還沒干一點(diǎn)活就想睡覺、就想躺會兒,這些都是伴隨的一些全身癥狀。另外如果比較嚴(yán)重的病人,還會出現(xiàn)少尿。正常人的尿量,一般來說是1500到2000ml左右,少尿病人就會尿量不足1000,甚至更少。有一些檢查血液,還會有腎功能的異常,比如血肌酐會輕度的,或者嚴(yán)重的升高,這提示急性腎炎已經(jīng)影響到腎功能了,相對來說就是比較嚴(yán)重,要及時地就診。02:38
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急性腎炎高血壓急性腎炎會發(fā)生高血壓,急性腎炎為什么會發(fā)生高血壓呢,80%到90%的急性腎炎患者,都可能會出現(xiàn)高血壓,一般為輕中度高血壓,血壓波動較大,可呈一過型嚴(yán)重高血壓,并可伴有視網(wǎng)膜出血、視乳頭水腫或高血壓腦病,及產(chǎn)生高血壓的原因,有由于腎缺血導(dǎo)致的滲出量增加。二、由于變態(tài)反應(yīng),所引起的反身性全身性小動脈痙攣的結(jié)果。三、血鈉潴留,血容量增加,自然是血壓升高。這就是為什么急性腎炎患者,容易得高血壓。語音時長 1:21”
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急性腎炎高血壓病一般在臨床上,高血壓見于30%到80%的急性腎炎患者,一般患者表現(xiàn)為輕度或中度的血壓升高,主要為水鈉潴留,血流量增加所導(dǎo)致的,大多數(shù)于一到兩周后隨著水腫消退,而患者的血壓水平會逐漸恢復(fù)正常,若患者持續(xù)血壓不降,應(yīng)當(dāng)考慮慢性腎炎急性發(fā)作的可能。如果患者血壓急劇增高,可能會出現(xiàn)高血壓腦病,患者此時可以表現(xiàn)為劇烈頭痛,惡心,嘔吐、復(fù)視或一過性失明,嚴(yán)重的患者會突然出現(xiàn)驚厥以及昏迷等,另外如果急性腎炎患者出現(xiàn)了高血壓的情況,建議患者應(yīng)當(dāng)注意限制鹽的攝入,必要時需要在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用相關(guān)的藥物來進(jìn)行控制血壓治療。語音時長 1:23”
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急性腎炎嚴(yán)重嗎病情分析:大多數(shù)急性腎炎不是特別嚴(yán)重,急性腎炎屬于一種自限性疾病,經(jīng)過休息以及對癥治療,多數(shù)能夠完全恢復(fù)正常。但是有少數(shù)患者會出現(xiàn)少尿,肌酐迅速上升等急性腎衰竭癥狀,此時相對嚴(yán)重,需要進(jìn)行血液透析等相關(guān)治療。意見建議:急性腎炎患者平時飲食上需要注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日食鹽攝入量小于等于5克,盡量少吃較咸的食物,比如方便面,火腿腸,咸菜,鹵肉等。
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如何預(yù)防急性腎炎病情分析:可以按照以下方法預(yù)防急性腎炎,例如保持腎功能正常,積極預(yù)防腎臟感染、腎臟外傷和輸尿管梗阻類疾病。另外如果不慎患有腎臟感染或者腎臟外傷,一般情況下需要正確使用抗感染類藥物積極治療,例如常見的藥物有氧氟沙星、環(huán)丙沙星、替硝唑、奧硝唑等,然后通過手術(shù)的方法治療腎臟外傷,這樣也可以預(yù)防急性腎炎。意見建議:患有急性腎炎一般情況下需要正確使用阿莫西林、氨芐西林以及氫氯噻嗪、螺內(nèi)酯、環(huán)磷酰胺這類藥物治療??祻?fù)期間要多鍛煉身體,增強(qiáng)體質(zhì),定期復(fù)查。
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急性腎炎在急性腎炎患病前期也是有一定癥狀變化的,在發(fā)現(xiàn)有異樣時應(yīng)該及時去醫(yī)院,以免耽誤了病情。大多數(shù)患者在疾病發(fā)作前一個月有感染威脅史,如化膿性扁桃體炎,突然發(fā)病,高燒,但也可緩慢而緩慢地發(fā)生。大量起病始于少尿,或逐漸少尿,甚至無尿。可能與肉眼血尿,病程有關(guān),但顯微鏡下血尿持續(xù)存在,尿液變化與急性腎小球腎炎
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急性腎炎飲食急性腎炎的患者在飲食上以清淡為主,避免吃一些辛辣刺激的食物。急性腎炎主要是由于腎病出現(xiàn)功能性損害,通常是因?yàn)椴《靖腥疽蛩鼗蛘呦忍煨孕呐K病的原因?qū)е录毙阅I炎的出現(xiàn),急性腎炎的患者一般都會出現(xiàn)血尿、蛋白尿、高血壓、食欲不振等癥狀,出現(xiàn)癥狀的患者,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出對癥治療,患者平時在飲食上要