年輕人的急性中耳炎主要通過以下途徑感染:
一、咽鼓管途徑,急性上呼吸道感染,細菌經咽鼓管侵入中耳引起感染,急性傳染病,如麻疹等可通過咽鼓管途徑,并發本病,急性化膿性中耳炎,亦可為上述傳染病的局部表現,此病變常累及骨質、聽骨破壞,變成嚴重的壞死性病變,不當的捏鼻鼓氣或擤鼻,在污水中游泳或跳水,不適當的咽鼓管吹張或鼻腔治療等,細菌循咽鼓管侵入中耳。
二、外耳道、鼓膜途徑,不符合無菌操作的鼓膜穿刺,鼓室置管,鼓膜外傷,致病菌由外耳道直接進入中耳。
而對于慢性中耳炎的病因,主要是:
一,急性化膿性中耳炎,未獲恰當而徹底的治療,病程遷延長達八周以上,或急性壞死性中耳炎病變深達骨質者。
二,鼻、咽部存在腺狀體肥大、慢性扁桃體炎、慢性化膿性鼻竇炎等疾病,醫治中耳炎反復發作,經久不愈。
三,全身或局部抵抗力下降,如營養不良、慢性貧血、糖尿病等。