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醫(yī)生主講實(shí)錄

一般黃疸為輕度,呈淺檸檬色。急性溶血時(shí)可有發(fā)熱,寒戰(zhàn),頭痛,嘔吐,腰痛。伴有不同程度的貧血和血紅蛋白尿,尿呈醬油色或茶色,嚴(yán)重者可有急性腎功能衰竭。慢性溶血為先天性,除伴有貧血,皮腫等。黃疸是由血清中膽紅素升高,致使皮膚鞏膜及黏膜發(fā)黃的癥狀和體征。

正常膽紅素最高為每升17.1微摩爾,也就是每分升一毫克。其中結(jié)合性膽紅素每升3.42微摩爾,非結(jié)合性膽紅素每升13.68微摩爾。溶血性黃疸是由于大量紅細(xì)胞破壞形成大量非結(jié)合性膽紅素超過肝細(xì)胞的攝取,結(jié)合和排泄的能力。另一方面,由于溶血造成的貧血,缺氧和紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生的毒性作用,削弱肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的代謝功能,是非結(jié)合性膽紅素在血中潴留超過正常的水平而出現(xiàn)的黃疸。

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