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三環(huán)類抗抑郁劑中毒的治療

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醫(yī)生主講實錄

一,輸液、給氧、心電監(jiān)護、拍胸片、放置導尿管,腸鳴音消失的患者胃腸減壓。嚴密的觀察病情,注意中毒早期病人病情的驟然惡化。

二,洗胃要徹底,可以保留胃管以備反復的洗胃或者是胃腸的減壓。口服五十克,24小時內4到6小時一次,硫酸鈉有導瀉作用。

三,補液要充分,但要防止肺水腫。

四,重癥病人血液灌流。

五,糾正酸堿失衡,糾正低氧血癥,必要的時候進行機械通氣。

六,堿化療法,Qrs波時限大于一百毫秒的,大量輸液以后仍然有低血壓,室性心律失常的可以用碳酸氫鈉,每千克體重1到2mmol,反復用藥,直到這個癥狀改善,或者是ph值維持在7.4到7.5之間。維持量用碳酸氫鈉100mmol加入5%的葡萄糖1000毫升當中,以每小時每千克體重兩毫升速度滴入。

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