大多數(shù)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在疾病活動期血沉是增高的,血沉又稱為紅細(xì)胞沉降率,是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中最常用于監(jiān)測炎癥和病情活動的指標(biāo),在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者中帶電荷的分子如纖維蛋白原和巨球蛋白是血沉增快的主要因素。
此外貧血、紅細(xì)胞體積減小、雌激素及妊娠等均可使血沉增快,一般來說血沉與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動性有關(guān),病情加重時血沉增快,而病情緩解時血沉可恢復(fù)至正常。
在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)患者發(fā)病早期,血沉大于每小時100毫米的多提示預(yù)后不良,血沉只是反映病情活動的指標(biāo)之一,并受到多種因素的影響,而且約有5%的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者在病情活動時血沉并不增快。
所以判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動程度應(yīng)以臨床癥狀和體征為主,血沉和c反應(yīng)蛋白只是作為參考指標(biāo)。