第一、是與鈣離子拮抗劑,卡馬西平和地爾硫卓和維拉帕米合用,因為它降低了肝臟對卡馬西平的代謝,升高了它的血藥濃度,可以產(chǎn)生神經(jīng)毒性,出現(xiàn)眩暈,復(fù)視,頭痛以及惡心。
第二、就是和丙戊酸鹽的合用,這兩種藥物合用,因為卡馬西平誘導(dǎo)酶對丙戊酸鹽的代謝以及丙戊酸鹽抑制卡馬西平環(huán)氧化物的清除,導(dǎo)致卡馬西平降低丙戊酸鹽的血藥濃度和作用。
第三、就是和其他藥物的作用,卡馬西平和苯巴比妥,苯妥英和撲米酮合用,因為酶的誘導(dǎo)作用降低了卡馬西平的血清水平,從而降低了卡馬西平的效果。