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• 重癥肌無力初期癥狀

  重癥肌無力，是一個神經(jīng)系統(tǒng)免疫性疾病，它的初期的表現(xiàn)，可以有肌肉的疲勞，肌肉的乏力，最后發(fā)展到無力，也可以有眼肌無力，眼瞼下垂、遮蓋角膜緣，影響視力等等，還可以有咀嚼方面的無力。吃飯的時候，特別吃一些比較硬的時候，咀嚼肌無力，開始還是有力量，后來慢慢的就沒有力量。早晨可能表現(xiàn)的力量比較充足一些，到了下午，疲勞感非常強，可以有疲勞、乏力，最后發(fā)展到無力，還可以有其他方面的無力的癥狀。所以容易疲勞，眼瞼下垂、咀嚼困難，上午輕、下午重等等，都是重癥肌無力的早期的表現(xiàn)。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-04 6634次

• 重癥肌無力的原因

  重癥肌無力的病因具體來說，目前還是相對說比較清楚，它不是完全的。它考慮是兩個原因就是說我們神經(jīng)肌肉接觸點，一個獲得性的免疫性疾病。就是說咱們知道變壓器，把一個電線輸?shù)阶儔浩鞯臅r候，經(jīng)過變壓器的一個放大，然后把這個線路傳到更遠的地方去。那么我們神經(jīng)肌肉的一個反射系統(tǒng)也是這樣的，我們神經(jīng)傳導一個興奮，積累到神經(jīng)肌肉接觸點，釋放一個乙酰胺到肌肉的后膜上面去。它上面一個受體，這個受體接受乙酰胺后它產(chǎn)生興奮性它就支配，完成一次神經(jīng)肌肉的傳遞，然后這個肌肉就產(chǎn)生一個收縮。重癥肌無力病變是在這個肌肉，我們叫突觸后膜上的乙酰胺受體它發(fā)生了改變。它會受到一些影響，咱們說的它這個受體，它有些人變異了我們身體就覺得你這樣變了，不是我原來的那個受體了。我們要產(chǎn)生一個免疫反應就是產(chǎn)生抗體，這個抗體它要破壞這個受體，這是一種情況。還有一種情況，這種病人大部分都伴發(fā)著胸腺炎或者是胸腺瘤，70%、80%的病人是有胸腺炎，就是胸腺肥大，20%是有胸腺瘤。胸腺里面它又是有肌細胞，特別是橫紋肌的細胞，它跟我們身體骨骼肌細胞，那個受體它有相似性。就是有一個相關的，大家可以共用式的。這個胸腺里面的T細胞，它受到一些T細胞抑制這個免疫的，就是不要你過度的對自身免疫。可是在這些病人，這個胸腺肥大、胸腺瘤都是T細胞比較活躍。我們這個身體受到一些感染，比方說非特異性的感染，還有一些外傷重傷，還有一些可能金屬中毒。它帶來這個細胞的一個改變，這個時候T細胞就認為這個改變了，它的抗原不對了，那么它就會產(chǎn)生一種抗體。這個抗體它就會經(jīng)過胸腺，然后游離到血液當中就游竄到隨著血到我們?nèi)淼郊∪獾慕佑|點，它跟突觸后膜上面的抗體，受體乙酰膽堿受體發(fā)生反應，它破壞這個受體，受體就少了。我們神經(jīng)傳導的信息乙酰膽堿，它釋放的量它卻是沒有減少。可是肌肉上面的突觸后膜，受體減少了，它就會帶來信息的減少。同樣的道理，它就不會刺激到這個肌肉纖維的興奮，所以它就帶來了一個肌無力。因為它是一個受體的改變，所以咱們說的就是它為什么叫晨輕暮重。它原因是什么，就是到后面你活動越多，這個時候你傳導信息越多，可是受體慢慢破壞得越多。這個時候它就不產(chǎn)生興奮了，所以最后你再休息好了，這些受體可能恢復了。恢復以后，然后你這個時候你再活動，它肌肉又開始出現(xiàn)收縮活動。所以它會表現(xiàn)出晨輕暮重的表現(xiàn)，就跟咱們說的它雖然是一個全身性的累及。這個疾病可是它也不是完全平均的，所以它還是以上部就是面部、上肢的這些疾病為開始的。所以它的原因，這些病人就考慮到胸腺肥大和胸腺瘤有關聯(lián)性，同時還有別的感染因素，金屬的改變引起的有一定關系。當然具體的哪個是最主要的，就是咱們說的始動因子。它第一個發(fā)起啟動的不是很清楚，目前認為還是跟胸腺有關系。我們這個疾病，因為它最后帶來的都是肌無力，跟前面說的肌肉萎縮側(cè)索硬化的病，它有的時候臨床也需要鑒別。后者確實有的藥可以控制它，就是咱們說的萬全力太利魯唑片，可以對它進行一個緩解它疾病的發(fā)展，改善病人的生存時間。

  

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  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院

  2020-04-07 18183次

• 重癥肌無力幾年沒吃藥會怎么樣
  重癥肌無力屬于神經(jīng)內(nèi)科的一種疾病，在本質(zhì)上屬于一種自身免疫反應的疾病。有些重癥肌無力的患者癥狀是比較輕的，特別是有一些眼瞼型的患者，患者表現(xiàn)為眼瞼的下垂，其他沒有什么身體的不舒服，這種患者可能幾年不吃藥也沒有什么特別大的不良反應，甚至會出現(xiàn)自愈的情況的。但是對于大多數(shù)重癥肌無力患者而言，服用藥物是非常的重要的，因為如果不及時的治療，患者的癥狀可能會加重，甚至向全身型發(fā)展。出現(xiàn)全身骨骼肌的無力，甚至出現(xiàn)吞咽困難、飲水嗆咳、構音障礙，也可能會出現(xiàn)呼吸功能受到衰竭的表現(xiàn)的。重癥肌無力主要是需要服用膽堿酯酶抑制劑還有一些糖皮質(zhì)激素進行治療的，定期隨訪也非常的重要。
  語音時長 01:11”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-09-21 3501次

• 重癥肌無力能活幾年
  重癥肌無力在日常生活中，還算是一種比較常見的自身免疫性的疾病，一旦得上這種疾病，就會給患者帶來很大的傷害，如果患者病情控制的比較好，患者的生存時間也就會很長。但是相反病情會發(fā)生惡化，發(fā)生重癥肌無力的危象，就會產(chǎn)生生命的危險，因此對于重癥肌無力這種疾病來說，是需要及時治療的，患者也需要對該病治療相關信息有一定的了解，這樣患者才能夠更好的配合醫(yī)生，對患者的治療有一定的幫助。重癥肌無力患者能夠活幾年，與患者的年齡，身體的體質(zhì)，治療的方法以及心態(tài)等因素密切相關的，所以大家在發(fā)現(xiàn)病情以后，要采取科學的治療措施，這樣才可以延長壽命，不能一概而論。重癥肌無力是屬于自身免疫性的疾病，這類疾病的特點之一，就是病程呈慢性、遷延性、緩解與惡化交替出現(xiàn)，重癥肌無力少數(shù)可以有家族史，也就是家族性遺傳的重癥肌無力，有的患者可以有一個長時間的緩解期，但是本病的患者，往往由于精神創(chuàng)傷、全身各種感染、過度勞累、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫功能的紊亂、婦女的月經(jīng)期等種種因素，復發(fā)或者加重病情，因此重癥肌無力癥狀的反復性，成為了本病的特點。一般來說只要能夠堅持治療，是不會對壽命產(chǎn)生影響的。
  語音時長 1:31”
  王卓 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-28 14631次

• 重癥肌無力幾年沒吃藥會怎么樣
  病情分析：如果重癥肌無力不進行治療，可能會導致出現(xiàn)重癥肌無力危象，患者會出現(xiàn)吞咽困難，呼吸困難等癥狀嚴重威脅患者的生命。建議患者如果是重癥肌無力，一定要及時治療，因為對于部分眼肌型重癥肌無力的患者，經(jīng)過及時有效的治療是完全可以治愈的。意見建議：重癥肌無力的患者在日常生活中應該盡量避免勞累出門，盡量選擇交通工具上下樓選擇電梯。患者應該盡量選擇好消化、好吞咽、營養(yǎng)高的食物。
  李順蘭 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2020-08-03 1501次

• 重癥肌無力吃藥為什么重癥加重
  病情分析：有些患者如果在急性期應用激素進行治療，患者的癥狀有可能會加重，那么這些患者往往需要應用人免疫球蛋白等藥物進行治療，此類患者病情容易波動，尤其在受涼感冒勞累之后，癥狀往往會更加嚴重。意見建議：建議這些患者需要積極配合醫(yī)生規(guī)范的用藥，不能隨意的停藥換藥或者減量，患者還要多休息，避免熬夜和過度的勞累。要加強飲食的營養(yǎng)和能量的供應。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-05 1302次

• 重癥肌無力治療
  重癥肌無力治療包括藥物治療、手術治療和一些特殊治療。常用藥物有膽堿酯酶抑制劑、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑。如患者出現(xiàn)肌無力危象也就是患者呼吸肌發(fā)生癱瘓，出現(xiàn)呼吸困難時醫(yī)生會立即對患者進行人工通氣，包括氣管插管或氣管切開，以此實施搶救。此外可以使用糖皮質(zhì)激素或者免疫球蛋白沖擊治療以及血漿置換。考慮胸腺瘤所
  李建紅 主治醫(yī)師海南醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院

  2020-06-16 1450次

• 重癥肌無力吃藥要吃多久
  如果患者存在重癥肌無力，這些患者吃藥要吃多久得結(jié)合患者的具體情況才能確定，有一些患者可能服藥1~2年就可以，還有一些病情比較嚴重的患者，可能需要終身服藥，患者如果存在胸腺瘤，這些患者可以進行手術切除治療，患者切除之后可能癥狀會逐漸改善，這些患者吃藥的時間可能不會很長，有一些患者一兩年就可以，患者可以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 368次