急性心肌梗死溶栓療法的適應癥主要的有患者在做心電圖時可以明確是兩個相鄰導聯有明顯的ST段抬高或者是新的出現左束支傳導阻滯,這種情況下可以考慮靜脈溶栓治療。
如果患者年齡大于75歲或者既往有出血性卒中病史,半年內有過缺血性腦血管病的發作或者在一個月之內曾經做過大的手術,再或者在發病過程中有過心肺復蘇的病史,這些都是溶栓治療的禁忌癥,所以要求一般病人要在75歲以下。
如果病人在發作病情之前一直服用抗凝的藥物,比如說房顫或者是瓣膜性心臟病,長期的抗凝治療或者是有基礎血液系統疾病的患者都不考慮溶栓治療。