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• 紅斑狼瘡怎么確診

  要想確診系統性紅斑狼瘡，首先查看是否有比較特異的臨床表現。系統性紅斑狼瘡在發病初期，往往以疲乏無力，以及長期無明顯原因的低熱為主要的一個臨床表現，患者往往長達數周，甚至數月的一個低熱，體溫最高一般也就在38.5度以下，但是查不出原因。患者往往就診于多個相關的科室，如呼吸科甚至是泌尿科等等，但均沒有發現有異常的體征。除了比較特異的臨床表現外，確診紅斑狼瘡一定要結合血液學，以及影像學的檢查，因為血液學的一些檢查，尤其是比較特殊的自身抗體，往往在出現系統性紅斑狼瘡相應的癥狀之前，就已經提示有陽性。主要常見的有抗核抗體，抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體。抗雙鏈DNA抗體和抗史密斯抗體，是系統性紅斑狼瘡比較特異的診斷的指標，在臨床癥狀不典型或者無法確診的情況下，如果發現這兩個抗體陽性，患有系統性紅斑狼瘡的可能性，也會大大地增加。因此紅斑狼瘡的診斷，一定要結合臨床的表現以及血液學，共同進行診斷。

  

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  韋尼 副主任醫師北京中醫藥大學東方醫院

  2019-09-19 14694次

• 治療紅斑狼瘡的藥物？

  治療紅斑狼瘡的藥物，我們現在目前，治療紅斑狼瘡的藥物，主要是分為四類，四大類，第一類就是我們的糖皮質激素，這是狼瘡的病人，就是通常都會使用的，那么它主要是起到一個，抗炎的作用。那么第二類就是我們的免疫抑制劑，包括這個環磷酰胺，甲氨蝶呤，來氟米特，羥氯喹，還有這個嗎替麥考酚酯，環孢素，硫唑嘌呤等等這一類的藥物。第三類，就是這種非甾體類的抗炎藥，這個在我們這個狼瘡的病人當中，有關節痛的時候我們也會使用到。那么第四類，就是我們講的，現在最先進的生物制劑，生物制劑也分為很多種類型，像我們的這種TNF-α抑制劑，還有我們的這個白介6的，這個拮抗劑等等各種類型的。

  

  01:30
  陶燕 副主任醫師湖北省新華醫院

  2018-12-06 15733次

• 紅斑狼瘡怎么治療最好
  任何疾病，只有針對病因治療才能夠達到根治。目前紅斑狼瘡是不能根治的，但是目前來說通過藥物治療能夠使疾病達到長期的緩解。紅斑狼瘡的治療原則是活動期積極治療使其緩解，緩解期調整用藥減少藥物的副作用防止疾病復發。目前治療紅斑狼瘡的藥物有以下幾種：第一，激素，激素是治療紅斑狼瘡的首選藥物，根據患者病情的不同選擇不同的劑量和使用方法，如果癥狀比較輕可以選擇，口服治療，如果癥狀比較重可以選擇靜脈滴注，甚至需要大量激素沖擊治療。第二，免疫抑制劑，免疫抑制劑包括多種，首選環磷酰胺，環磷酰胺對于有腎炎肺出血，中樞神經系統血管炎和自身免性溶血性貧血有效，不良反應是有消化道不適，骨髓抑制，肝臟損害等等。第三，還可以選擇硫唑嘌呤，甲氨蝶呤，環孢素a等等，如果患者癥狀比較重，也可以選擇，大量免疫球蛋白沖擊，血漿置換等。
  語音時長 1:53”
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 4448次

• 紅斑狼瘡復發怎么治療
  系統性紅斑狼瘡一旦出現復發，首先要判斷病情的活動程度及嚴重性，以及有無并發癥等。狼瘡目前雖不能根治，但經合理治療后可以緩解，尤其是早期患者。因此，當判定患者病情后，要及早給予對應治療，通常首選糖皮質激素，一般選用潑尼松或甲潑尼龍，只有鞘內注射時，應用地塞米松。此外，聯合免疫抑制劑，活動程度較為嚴重的狼瘡患者，要同時給予大劑量激素和免疫抑制劑，常選用環磷酰氨或硫唑嘌呤、霉酚酸酯、羥氯喹、環孢素a等。此外，必要的話，也可以靜脈應用免疫球蛋白或者進行血漿置換等。
  語音時長 1:34”
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-12-03 1894次

• 紅斑狼瘡肺炎怎么治療
  病情分析：紅斑狼瘡患者出現肺炎，首先要尋找其發生原因，如果是狼瘡活動引起的間質性肺炎，需要應用激素和環磷酰胺等免疫抑制劑治療，控制病情。如果是繼發肺部感染，要通過血培養、痰培養來尋找病原菌，針對患者的病原菌選擇敏感抗生素進行治療。意見建議：紅斑狼瘡患者在平時要注意避免感冒、受涼、淋雨、勞累，以免出現呼吸道的感染。外出時要佩戴口罩，不要到人群聚集的場所，避免出現呼吸道交叉感染。患者出現呼吸道感染癥狀時要及時治療。
  李霞 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-04 1602次

• 紅斑狼瘡怎么治療
  病情分析：紅斑狼瘡的治療要根據患者具體的病情，采取一些個體化的治療原則，一般是首選糖皮質激素的，另外，也要聯合改善病情抗風濕藥進行治療，比如環玲酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、環孢素a、霉酚酸酯等。意見建議：另外，對于一些重癥患者，或者出現了嚴重的血小板減少的時候，還可以靜脈輸注人免疫球蛋白或者應用血漿置換的方法來治療的。
  潘童 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-05-10 1301次

• 紅斑狼瘡肺炎怎么治療
  紅斑狼瘡肺炎一般是指系統性紅斑狼瘡引起的肺間質性病變，根據病變的特點，分為急性、亞急性期的磨玻璃樣改變以及慢性期的纖維化。通常對于處于急性和亞急性期的病變，需要應用糖皮質激素和環磷酰胺等聯合治療，以減輕急性期炎癥反應，控制病變進展。而對于已經進入慢性期的纖維化病變，一般可以應用富露施等藥物抗纖維化治
  楊鐵生 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-26 308次

• 紅斑狼瘡怎么治療
  紅斑狼瘡一般需要通過藥物治療。紅斑狼瘡是一類慢性、反復發作的自身免疫性疾病的總稱，該病確切的病因和發病機制尚不十分清楚，目前認為其發生發展是由多因素、多機制共同作用的結果。患者一般會有面部的蝶形紅斑表現，還可表現為發熱、關節痛、血尿、頭痛、胸痛、面色蒼白、惡心嘔吐、視力下降等癥狀，需要及時就診，進行
  儲永良 副主任醫師廣東省中醫院

  2022-10-20 144次