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醫(yī)生主講實(shí)錄

肺心病急性加重多由呼吸道感染而誘發(fā),當(dāng)發(fā)生肺部感染時(shí)需積極的控制感染,改善呼吸功能。如同時(shí)合并呼吸、心力衰竭也要及時(shí)的糾正和控制。首先,應(yīng)根據(jù)患者基礎(chǔ)疾病及嚴(yán)重程度并結(jié)合既往的常見致病菌,因肺心病合并肺部感染多為混合感染,以革蘭氏(-)桿菌多見,故在抗生素選擇上以廣譜針對性強(qiáng)的抗生素抗菌治療。同時(shí),保持呼吸道通暢,予以祛痰、平喘、霧化吸入等對癥處理。

當(dāng)然,氧療也必不可少。積極處理并發(fā)癥,如嚴(yán)重的肺部感染而誘發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭時(shí),通常視情況予以無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助呼吸、利尿,必要時(shí)強(qiáng)心處理。對于老年人慢性肺心病合并肺部感染,病情多較嚴(yán)重,需積極合理的診治,避免病情的惡化。

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