急性胃穿孔的手術(shù)指征取決于患者的腹膜炎癥狀表現(xiàn)程度。一般情況下空腹的穿孔大部分的病人有可能腹膜炎比較局限,這種情況下我們有機會采取保守的治療策略,一定要嚴(yán)格的禁食、胃腸減壓、積極的使用抗生素來控制感染來觀察患者的病情變化。
在觀察過程中如果患者腹膜炎的癥狀表現(xiàn)加重,并且出現(xiàn)彌漫性腹膜炎的癥狀表現(xiàn),我們要及時的進行手術(shù)治療,只有通過手術(shù)修補穿孔,然后保證充分的引流才能夠達到有效的緩解。所以對于急性胃穿孔如果是進餐后的穿孔,一般保守治療可能的情況非常小,都是需要進行積極的手術(shù)治療才能夠解決問題。