初生嬰兒會有黃疸,與新生兒膽紅素代謝特點有關(guān)系,主要包括以下幾方面:
第一,膽紅素生成過多,新生兒每日生成的膽紅素明顯高于成人,與胎兒血氧分壓低,紅細胞數(shù)量代償性增加,出生后血氧分壓升高,過多的紅細胞破壞有關(guān)系。
第二,血漿白蛋白聯(lián)合膽紅素的能力不足,剛娩出的新生兒,常有不同程度的酸中毒,可減少膽紅素與白蛋白聯(lián)合。
第三,肝細胞處理膽紅素能力比較差,未結(jié)合膽紅素進入肝細胞后,與y、z蛋白結(jié)合,而新生兒出生時,肝細胞內(nèi)的y蛋白含量極微。
第四,腸肝循環(huán)特點,在新生兒腸蠕動性差,腸道菌群尚未建立,而腸道內(nèi)β葡萄糖醛酸苷酶活性相對較高,這樣的話使膽紅素重吸收增加。