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• 膽管結(jié)石怎么排出

  膽管結(jié)石有不同的位置，一個(gè)是肝內(nèi)膽管結(jié)石，一個(gè)是肝外膽管結(jié)石。肝內(nèi)膽管結(jié)石，一般都是比較緩慢的發(fā)展過程，更多的來說，我們碰到的是肝外膽管結(jié)石。當(dāng)然有些是原發(fā)的肝內(nèi)膽管結(jié)石，慢慢結(jié)石也可以進(jìn)入到肝外膽管，或者是膽囊結(jié)石繼發(fā)肝外膽管結(jié)石。要根據(jù)結(jié)石的部位、嵌頓的位置，或者結(jié)石所在的部位的高低不同、結(jié)石的大小，結(jié)石是單發(fā)結(jié)石還是多發(fā)結(jié)石，也有不同的方式。如果想用什么藥物來自行排出，這種情況下比較少見，但也是有。就是一些很小的結(jié)石，在膽道下端，通過消炎、禁食水，這種解痙治療，膽道下端的乳頭的括約肌松弛以后，很小的結(jié)石是能夠自行排出的。大多數(shù)的結(jié)石，它是很難自己來排出了，就要靠我們采用一些辦法來把它取出來。一種就是通過手術(shù)，包括腹腔鏡或者是開腹的手術(shù)，把膽道切開取石，或者是膽囊切除。膽囊繼發(fā)結(jié)石情況下，需要切除膽囊以后再進(jìn)行膽道探查，同時(shí)把膽道里邊的石頭用網(wǎng)籃一些器械來把它取出來。另外一種如果比較小的結(jié)石，靠近膽道下端的結(jié)石，我們也可以通過內(nèi)窺鏡膽道逆行取石方法，也就是通過插管，用網(wǎng)籃從膽道下端經(jīng)過膽道出口逆行的來把石頭取出來。這種主要是針對(duì)是肝外膽管結(jié)石。如果是肝內(nèi)膽管結(jié)石，如果沒有任何癥狀，也沒有引起膽道擴(kuò)張，我們可以不需要管它，定期復(fù)查就可以。但如果同時(shí)引起反復(fù)的膽管炎，肝內(nèi)膽管擴(kuò)張、狹窄，我們可能就需要通過手術(shù)，根據(jù)結(jié)石的不同部位和導(dǎo)致的這種相應(yīng)的并發(fā)癥的情況，決定怎么來進(jìn)行肝內(nèi)膽管結(jié)石的手術(shù)治療。

  

  02:47
  丁雪梅 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2019-08-01 25993次

• 膽結(jié)石吃藥能排出來嗎

  膽囊結(jié)石從成分上講，絕大部分是膽固醇性結(jié)石，從我們這個(gè)成因上講，絕大部分是因?yàn)槟懩夜δ懿缓昧嘶蛘呤悄懼煞钟袉栴}，那么我們吃藥的話，現(xiàn)在臨床上主要有兩類藥物，一類就是熊去氧膽酸，吃藥的一個(gè)理論基礎(chǔ)，就是通過增加膽汁中的膽酸含量，希望能夠融化掉結(jié)石，使大的結(jié)石變小，小的結(jié)石是有可能在膽囊收縮的時(shí)候排出到膽管，甚至是排出到腸道里去，那么另外就是還有一類就是中藥，中藥的一些具體的作用機(jī)制，我們現(xiàn)在還說不清楚，但是確實(shí)有一些結(jié)石，可能在我們吃藥的基礎(chǔ)上，有可能變小或者是排出到體外。

  

  01:00
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-01-18 13483次

• 膽管結(jié)石能排出嗎
  膽管結(jié)石分很多種，它的成分有可能是膽固醇的結(jié)石，還有膽色素性結(jié)石。膽管結(jié)石的位置，還有大小，都會(huì)導(dǎo)致不同的結(jié)果。如果膽管結(jié)石的位置沒有狹窄，結(jié)石直徑比較小，一般通過保守，還有藥物治療可以排出。如果膽管結(jié)石嵌頓于膽管，如果嵌頓于壺腹部，有時(shí)還會(huì)引起胰腺炎，不能排出，需要通過手術(shù)切開取石。如果膽管結(jié)石引起膽管狹窄，炎癥浸潤(rùn)，有時(shí)還會(huì)導(dǎo)致化膿性膽管炎，需要積極的行手術(shù)治療，可以行膽總管切開取石，有時(shí)還應(yīng)當(dāng)行T管引流，膽總管切開探查。如果膽管結(jié)石嵌頓于肝葉內(nèi)，導(dǎo)致肝臟的功能萎縮，還應(yīng)行肝臟部分切除術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-20 3135次

• 腎結(jié)石吃藥能排出嗎
  腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病，對(duì)于腎結(jié)石的病人是否能夠通過吃藥排出來，還是要根據(jù)具體病人結(jié)石的情況來決定。如果說腎結(jié)石體積足夠小，而且腎結(jié)石形成的梗阻比較輕，可能通過吃排石藥以及緩解輸尿管痙攣的藥物，止痛的藥物和擴(kuò)張輸尿管的藥物，有可能將腎結(jié)石排出。如果說腎結(jié)石體積比較大或者結(jié)石已經(jīng)形成了比較嚴(yán)重的梗阻，單純地通過吃藥效果就不理想，吃藥就不能將腎結(jié)石排出體外，這時(shí)候就需要通過手術(shù)的方式來將結(jié)石取出體外，才可以取得比較好的效果。所以說，腎結(jié)石要根據(jù)結(jié)石的具體情況來決定是否可以通過吃藥排出來。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  熊思清 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-09-22 4435次

• 膽管結(jié)石吃藥能排出嗎
  病情分析：膽管結(jié)石一般情況下吃藥是不能排出的，這是因?yàn)槟懙琅c胰腺開口有部分交叉，結(jié)構(gòu)上為上寬下窄的構(gòu)型，所以結(jié)石不容易排出。偶有膽管下端且細(xì)小的結(jié)石，會(huì)因?yàn)槟懼呐判苟湃肽c道。意見建議：建議膽管結(jié)石患者盡早去醫(yī)院接受正規(guī)檢查和治療，避免私自濫服藥物而耽誤病情。平時(shí)在飲食方面多加注意，如規(guī)律清淡飲食，尤其是規(guī)律進(jìn)食早餐，以低脂肪、低膽固醇食物為主，多喝水，并且多參加體育鍛煉等。
  趙琨 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-01-27 2302次

• 膽管結(jié)石能排出嗎
  病情分析：膽管結(jié)石能否排出與結(jié)石的大小和奧狄括約肌的松弛程度有關(guān)。如果膽管結(jié)石小于3.5mm，且患者的奧狄括約肌又相對(duì)比較松弛的話，有可能隨著膽道的收縮而把結(jié)石排出。如果結(jié)石較大，或者奧狄括約肌比較緊張的話，就很難排出來了。意見建議：建議患有膽管結(jié)石的患者，盡早去正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑接受相關(guān)檢查，并接受正規(guī)的治療，避免濫用藥物。此外，膽管結(jié)石患者需要注意清淡飲食，少吃些油膩性食物，忌辛辣等。
  李悅 主治醫(yī)師西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2021-12-28 801次

• 膽管結(jié)石吃藥能排出嗎
  目前在臨床上還沒有藥物通過口服能夠?qū)⒛懝芙Y(jié)石排出，所以得了膽管結(jié)石的患者不要相信這種治療方法。一般來說膽管結(jié)石的患者會(huì)出現(xiàn)右上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、黃疸等臨床癥狀，這時(shí)候及時(shí)的手術(shù)治療才是最正確的選擇。在手術(shù)之前必須要對(duì)膽管結(jié)石的位置、大小，進(jìn)行精確的評(píng)估，這樣手術(shù)當(dāng)中可以做到精準(zhǔn)的手術(shù)
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 271次

• 膽管膽囊結(jié)石能排出嗎
  膽管膽囊結(jié)石不能自行排出，通過藥物治療或者飲食治療，均不能將膽管膽囊結(jié)石排出。在臨床上，發(fā)生膽囊結(jié)石以后，只有手術(shù)才能將膽囊結(jié)石排出，可以選擇腹腔鏡下膽囊切除術(shù)治療，將膽囊切除以后，膽囊結(jié)石得到徹底治愈。也可以考慮行腹腔鏡下保膽取石術(shù)，將膽囊結(jié)石取出，保留膽囊，但是結(jié)石容易復(fù)發(fā)。如果患者發(fā)生膽管結(jié)石
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 210次