引起心律失常最常見的原因是各種器質性心臟疾病,如缺血性心臟病,心衰,心源性休克較易引起嚴重的心律失常,從而導致嚴重的血流動力學障礙甚至死亡。心肌缺血、缺氧、炎癥、損傷、壞死都可導致心肌細胞的電生理異常,從而產生相關的心律失常。
除了循環系統疾病以外,兒科疾病或者外科疾病也可以引起心律失常,比如致病微生物及毒素對心肌細胞的損害,心肌抑制因子等有害物質釋放到了血液循環、免疫復合物在心肌的沉淀以及損傷作用,心肌細胞的缺血缺氧,都可以導致心肌細胞的電生理異常,如慢性阻塞性的肺病,急性的胰腺炎,還有懷孕期間的高血壓都會引起心律失常的。