白內障是否需要手術我認為重點取決于兩個方面,第一是患者的裸眼視力是否下降。第二是患者的晶狀體是否出現了混濁,在這二者之間有的時候還不是對等的。
舉個例子來說,有一些患者的裸眼視力下降得很明顯,但是經檢查發現晶狀體混濁也不是特別的明顯,但是這個時候如果檢查眼底,屈光沒有其他的問題,僅僅就是由于老化的晶狀體影響患者視力,我們仍然考慮要進行手術治療。還有的患者,裸眼視力下降的并不是很明顯,但是在體格檢查發現了晶狀體明顯的出現了混濁,這個時候我們仍然要列為手術的適應癥,因為晶狀體混濁很重,可能經過一段時間的進展患者的視力就會出現明顯的下降。
所以,在這里我認為只要白內障出現的混濁,以老年性白內障為例,在二期膨脹期以上的患者,如果裸眼視力也出現了改變,我們考慮就要進行手術治療。手術一般采用的是白內障超聲乳化技術和白內障囊外切除術,均需要安放人工晶體。