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• 多發(fā)骨髓瘤

  多發(fā)性骨髓瘤，是血液系統(tǒng)的一個(gè)疾病，它主要就是由于漿細(xì)胞的惡性增生，侵蝕了骨髓導(dǎo)致的一系列的癥狀體征，引起的一系列疾病，這個(gè)病因?yàn)榍址噶斯撬瑁运步泄撬枇觯撬枇鲇卸喾N情況，多發(fā)性骨髓瘤是其中的一個(gè)類(lèi)型，所以也有的把這類(lèi)疾病，統(tǒng)稱(chēng)為漿細(xì)胞病，而多發(fā)性骨髓瘤是漿細(xì)胞病的一個(gè)比較典型的類(lèi)型，多發(fā)性骨髓瘤由于侵蝕骨髓，可以造成貧血、感染、骨破壞，甚至影響到腎功能等一系列的臨床問(wèn)題。

  

  01:14
  杜心如 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-03 10083次

• 骨髓瘤早期癥狀

  我們說(shuō)骨髓瘤其實(shí)是漿細(xì)胞腫瘤。什么是漿細(xì)胞呢，漿細(xì)胞就是B淋巴細(xì)胞的終末細(xì)胞，B淋巴細(xì)胞發(fā)育成熟以后，它會(huì)在外周當(dāng)中，比如說(shuō)淋巴結(jié)、扁桃體的地方待命，這時(shí)如果發(fā)生跟抗原的接觸，它就會(huì)分化成為漿細(xì)胞，然后漿細(xì)胞就可以分泌抗體。這個(gè)抗體，是針對(duì)病原微生物的，所以就像一把鑰匙開(kāi)一把鎖一樣，它能很快的控制感染。如果漿細(xì)胞產(chǎn)生了惡變，就發(fā)生了腫瘤。因?yàn)闈{細(xì)胞更多的定位在骨髓當(dāng)中，所以這種情況下，多發(fā)性骨髓瘤就出現(xiàn)了。多發(fā)性骨髓瘤由于漿細(xì)胞發(fā)生了問(wèn)題，所以它的抵抗力就會(huì)低，很多人早期就是反復(fù)的感染。同時(shí)就是漿細(xì)胞會(huì)不正常的分泌因子，導(dǎo)致破骨細(xì)胞激活，所以多發(fā)性骨髓瘤早期，還可以以骨折為首要表現(xiàn)。另外漿細(xì)胞還會(huì)分泌不正常的M蛋白，M蛋白會(huì)造成血黏度增高，更容易發(fā)生血栓，所以血栓也可以是早期表現(xiàn)。另外，它分泌的輕鏈堵塞腎小管，還會(huì)有腎功能的改變，還會(huì)有貧血，甚至是三系的改變。所以就是多發(fā)性骨髓瘤，早期可以出現(xiàn)骨折，反復(fù)感染、血栓、腎功能損傷、貧血等等，它很容易在其它的科室，就是由于不能識(shí)別就是造成漏診，我們了解了這些早期癥狀的話，一定要提高警惕，骨髓瘤現(xiàn)在發(fā)病率是很高的。

  

  02:01
  范蕓 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-09-12 48486次

• 多發(fā)性骨髓瘤如何診斷
  多發(fā)性骨髓瘤的診斷主要是血清蛋白電泳出現(xiàn)M蛋白峰，骨骼X射線檢查多處隆骨性改變，骨髓涂片中找到大量的骨髓瘤細(xì)胞，若三項(xiàng)中有兩項(xiàng)陽(yáng)性，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)就可以做出診斷。多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)多種多樣，容易跟其他病混淆，對(duì)于多發(fā)性骨髓瘤在臨床表現(xiàn)上大部分都會(huì)有隆骨性破壞、病理性骨折骨痛，一般情況下對(duì)于診斷多發(fā)性骨髓瘤主要的標(biāo)準(zhǔn)有：骨髓中漿細(xì)胞增多，大于30%，組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。?再就是次要的一些標(biāo)準(zhǔn)：骨髓中漿細(xì)胞增多10%到30%，有隆骨性病變，一般情況下結(jié)合患者的表現(xiàn)和結(jié)核骨髓中漿細(xì)胞增多，血清中出現(xiàn)大量單克隆免疫球蛋白成分，這種情況就考慮有可能是多發(fā)性骨髓瘤。再就是有隆骨性破壞以及廣泛的骨質(zhì)疏松，但是沒(méi)有其他的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 2156次

• 如何診斷多發(fā)性骨髓瘤
  診斷多發(fā)性骨髓瘤主要就是依據(jù)血清蛋白電泳出現(xiàn)m蛋白峰，骨骼x線檢查有多處的隆骨性改變，骨髓涂片中找到大量的骨髓瘤細(xì)胞若三項(xiàng)當(dāng)中有兩項(xiàng)陽(yáng)性，結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)就可以做出診斷。多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)多種多樣，而且患者有這種多變異性，容易跟其他疾病混淆，所以說(shuō)多發(fā)性骨髓瘤的診斷需要依據(jù)對(duì)患者的臨床癥狀體征，以及有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查的結(jié)果，綜合分析才能夠作出診斷。診斷多發(fā)性骨髓瘤需要具有至少一項(xiàng)的主要標(biāo)準(zhǔn)，以及一項(xiàng)次要標(biāo)準(zhǔn)。主要標(biāo)準(zhǔn)主要包括骨髓中漿細(xì)胞增多，組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞，次要標(biāo)準(zhǔn)包括骨髓中漿細(xì)胞增多，m成分存在，但水平低于上述水平，有隆骨性改變。我國(guó)針對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)也主要是依據(jù)骨髓中漿細(xì)胞的數(shù)量，再就是血清中出現(xiàn)大量的單克隆免疫球蛋白m成分，再就是結(jié)合臨床表現(xiàn)癥狀，體征方面。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:43”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-04 1462次

• 多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷
  國(guó)際衛(wèi)生組織（WHO）診斷MM標(biāo)準(zhǔn)（2001年） 1.主要標(biāo)準(zhǔn)。 （1）骨髓漿細(xì)胞增多（>30%）。 （2）組織活檢證實(shí)有漿細(xì)胞瘤。 （3）M-成分：血清IgG>3.5g/dL或IgA>2.0g/dL，尿本周蛋白>1g/24h。 2.次要標(biāo)準(zhǔn)。 （1）骨髓漿細(xì)胞增多（10%～30%）。 （2）M-成分存在但水平低于上述水平。 （3）有溶骨性病變。 （4）正常免疫球蛋白減少50%以上：IgG
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-12-05 2003次

• 骨髓瘤晚期癥狀
  病情分析：骨髓癌晚期的主要癥狀為人體消瘦、食欲下降、骨痛、貧血、骨折等。骨髓癌在臨床中比較常見(jiàn)，一旦發(fā)展到晚期，患者會(huì)表現(xiàn)出骨痛、骨折、貧血、食欲下降以及人體消瘦等多種表現(xiàn)癥狀，還會(huì)出現(xiàn)皮膚潰爛、腎功能損害、血鈣升高等不良反應(yīng)，預(yù)后不樂(lè)觀。意見(jiàn)建議：患骨髓癌后要早發(fā)現(xiàn)、早治療，建議患者應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院腫瘤科或腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院治療，不要選擇偏方，不要去私人診所，以防耽誤病情。
  李華 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-11-04 1401次

• 骨髓瘤如何診斷
  骨髓瘤診斷可以通過(guò)全身體格檢查、血常規(guī)、尿常規(guī)、血生化、血清蛋白電泳，骨髓穿刺、放射性核素骨顯像以及β2-微球蛋白、C反應(yīng)蛋白和乳酸脫氫酶等一系列檢查進(jìn)行診斷。骨髓瘤的治療一般是化學(xué)治療，造血干細(xì)胞移植作為鞏固治療，沒(méi)有機(jī)會(huì)移植的進(jìn)行維持治
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-10-16 0次

• 兒童多發(fā)性骨髓瘤怎么診斷
  兒童多發(fā)性骨髓瘤的診斷需要醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)來(lái)診斷，具體如下。兒童多發(fā)性骨髓瘤往往會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)病理性骨折，以及胸痛、肝脾腫大以及出血等癥狀，但是隨著病情的發(fā)展，往往會(huì)伴有嚴(yán)重的骨質(zhì)破壞，可能會(huì)出現(xiàn)嗜睡、肢體癱瘓以及視力減退癥狀，骨髓中的漿細(xì)胞大于15%，可見(jiàn)異常的漿細(xì)胞(骨髓瘤細(xì)胞)或組
  陳鴻博 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-27 125次