在日常門診或住院患者中有相當大一部分人因出現膝關節彈響來就診,今天講幾種最常見原因。
原因一,生理性彈響。膝關節有骨骼,肌腱,韌帶,軟骨,滑膜等眾多結構組成,在膝關節的屈伸活動中,各種結構難免有摩擦和碰撞,生理性彈響幾乎不會帶來疼痛和不適,這種彈響往往需要關節靜止一段時間后,突然活動才能再次誘發。
原因二,半月板損傷。如果半月板發生撕裂就可能會卡在關節之間,在屈伸膝關節的時候出現響聲,有時還伴有疼痛或者交鎖,半月板出現3度撕裂,并伴有上述癥狀,常常需要關節鏡手術治療。
原因三,盤狀半月板。這種半月板是一種發育性異常,多發生于外側半月板又大又厚,因此膝關節屈伸活動中常會引發疼痛,如果沒有疼痛和交鎖,可以暫時觀察,如果出現癥狀則可能需關節鏡手術。
原因四,滑膜皺襞綜合征,有些皺襞中有痛覺神經末梢,當膝蓋骨卡住受擠壓,就會出現彈響或疼痛。
原因五,膝關節骨性關節炎。
原因六,髕骨軟化癥或髕骨關節紊亂。
原因七,膝關節游離體。
原因八,膝關節交叉韌帶損傷。
原因九,膝蓋周圍肌腱和韌帶的滑動和摩擦,比如髂脛束綜合征,就是髂脛束在膝關節外側的骨突處反復摩擦引起,常有疼痛,如果用手按住疼痛的部位,屈伸膝蓋,還能感覺到有一束肌腱劃來劃去,咯噔咯噔的響。