抗凝治療是急性肺栓塞的基本治療方法,當確診肺栓塞后在無抗凝禁忌癥的情況下及時行抗凝治療。抗凝治療的主要副作用就是出血,其絕對禁忌癥有:2個月內(nèi)有腦出血病史、活動性出血、凝血功能障礙者、嚴重的未控制的高血壓患者、近期手術(shù)史,如:10天內(nèi)做過大手術(shù)尤其是顱內(nèi)及眼科手術(shù)。
在妊娠頭3個月或產(chǎn)前6周、嚴重的急性感染性心內(nèi)膜炎、活動性消化道潰瘍的患者不易使用華法林可選用低分子肝素等。但對于確診的肺栓塞患者上述情況絕大數(shù)成為相對禁忌癥還是可以進行抗凝的,但應注意有無出血的征象。