凡是女性出現甲狀腺彌漫性的腫大,質地比較堅韌,均應該考慮有橋本甲狀腺炎的可能,如果檢查甲狀腺功能,甲狀腺過氧化物酶抗體與球蛋白抗體明顯的升高,則可以基本的確診這個疾病,如果還在可疑,可以做甲狀腺針刺活組織檢查以明確診斷。
慢性淋巴細胞性甲狀腺炎,也就是橋本甲狀腺炎。有時可以出現多個甲狀腺結節,質地比較硬,這種情況下就應該與甲狀腺癌做鑒別。甲狀腺癌血清抗甲狀腺抗體一般都不升高,可以通過細針穿刺活檢來鑒別診斷。少數橋本甲狀腺炎可能會出現甲狀腺局部的疼痛,并出現結節,血沉增快,應該與亞急性甲狀腺炎相鑒別。