對于顱內出血的患者,包括腦干出血的患者,進一步出現消化道的出血,這種情況下多考慮是患者由于顱腦損傷之后,引起患者應激性的胃部潰瘍,進一步使得潰瘍基底部的血管破裂之后,引起的消化道出血。
對于這種情況來說,需要排除患者之前有肝硬化、門靜脈高壓的情況。對于此時建議患者積極的考慮行急診胃鏡檢查,如果考慮為胃部的潰瘍性病變或者是胃部的出血性炎癥,必要的時候可以考慮在胃鏡下進行局部的電凝,或者是套扎治療。另外也可以考慮在胃鏡下進行胃部止血藥物的噴涂,另外也可以考慮在胃管內注入云南白藥,進行進一步的止血治療。并且經靜脈輸注抑酸的藥物以及止血的藥物,進行進一步的對癥支持治療。