判斷塵肺病的嚴重程度可以根據患者的臨床癥狀,相關的輔助檢查以及有無合并癥來綜合的評估。
如果患者出現了活動后的明顯胸悶,氣喘,提示患者的活動耐量明顯的下降,部分患者還可以出現咯血等癥狀時,均提示患者病情是很嚴重。患者同時行胸部x線或CT檢查,判斷其塵肺病的分期,對于二期和三期塵肺病的患者病情也是很嚴重。如果患者行肺功能檢查提示有中重度的阻塞性或混合性的通氣功能障礙,患者的肺功能明顯下降,患者病情亦很嚴重。行血氣分析檢查有呼吸衰竭的形成,心臟彩超提示有心功能的受損,特別是有肺心病、心力衰竭形成時,患者的病情也是很嚴重。部分患者可以繼發嚴重的肺部感染、自發性氣胸、肺癌、肺心病、呼吸衰竭等并發癥的形成,患者此時的病情也是很嚴重。