血液透析最常見的風險是影響血流動力學和引起凝血異常。血液透析是通過透析器將體內多余的水分及毒素排出體外,在此過程中需要將部分血液引出體外,可以導致體內的血容量的下降。如果單次透析清除過多的水分,則可導致水容量在短時間內迅速下降,可以引起腎臟及心腦血管的灌注不足,從而導致殘存腎功能的損害以及誘發(fā)心律失常、心肌梗死、腦梗死等。
部分病人在透析過程中可出現(xiàn)低血壓、肌肉痙攣等不適,透析過程中需要應用抗凝劑,預防血液在體外循環(huán)過程中出現(xiàn)凝固,抗凝劑用量過多或過少均可導致出血或凝血異常,嚴重時可以導致內臟出血。另外,血液透析誘導階段可出現(xiàn)失衡綜合征,如頭痛、嘔吐等,也有部分病人出現(xiàn)透析器過敏癥狀,表現(xiàn)為皮膚瘙癢、皮疹等。