腎結核手術治療的原則,是嚴格把握進行全腎切除的適應癥和禁忌癥,并且完善手術之前的準備。雖然目前抗結核藥物治療,對于大部分腎結核患者,可以達到良好的治療效果,但是使用藥物治療在某些晚期腎結核患者當中,仍然沒有明顯的療效,就需要進行手術治療。
手術如果在患者腎結核較嚴重的時候,需要進行腎臟切除術,那么對于單側腎結核患者病灶范圍較大,超過50%以上或者整個腎臟都有腎結核,腎功能已經完全喪失或者腎結核有膿腎以及患者雙側腎結核,一側破壞非常嚴重,另一側是非常輕度的腎結核,那么就需要將嚴重一側的腎結核進行腎臟切除,同時進行藥物治療,從而達到保護另一側腎臟功能的目的。
如果患者存在自截腎,也需要進行切除,這是其最主要的手術原則。