對于有血糖高合并有高血壓的選擇降壓藥物可以選擇血管緊張素轉化酶抑制劑,貝那普利,依那普利,培哚普利,或者是血管緊張素二受體阻斷劑纈沙坦,替米沙坦,坎地沙坦,這兩類藥物任選一個。這兩類藥物可以保護心臟功能,預防心室重構,同時還可以保護腎臟功能,防止糖尿病腎病,減少尿蛋白的漏出。
如果血肌酐大于265umol/l以上,就不能夠使用此兩類藥物,主要是會導致腎功能的加劇,嚴重的導致尿毒癥。如果服用血管緊張素轉化酶抑制劑有明顯干咳的,就可以服用血管緊張素二受體阻斷劑。除了這類藥物之外還可以加用鈣離子拮抗劑,常用的有硝苯地平控釋片,氨氯地平,尼卡地平。