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• 高血壓腎病特點

  高血壓腎病的特點，可以從幾個方面概括：第一，高血壓腎病，因為高血壓導致腎病。因為同時其他慢性腎臟病，可以引起高血壓。高血壓和腎病的因果關系，和其他腎臟病是不一樣的高血壓是病因，而腎病是果。第二，高血壓腎病，發展速度相對要慢一些。無論是蛋白尿的量也好，腎功能出現損傷的程度也好，相對于要發展慢一些。第三，高血壓腎病的治療，可能更著重于高血壓的控制，比如不同人群，要控制不同的血壓，保護血管，這是區別于其他慢性腎臟病治療不同的地方。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 20969次

• 惡性高血壓腎病

  高血壓腎病是指的是，普通的高血壓引起的腎病，或者是原發性的高血壓引起的腎病。但是同時，還有概念叫惡性高血壓引起的腎病、惡性高血壓腎病和原發性高血壓引起的腎病，無論從原因、癥狀還是治療都有非常大的區別。惡性高血壓腎病，首先是因為惡性高血壓引起來的，引起來的腎臟病理，和原發性高血壓腎病完全不一樣的。最主要是因為體內的交感神經興奮、RAS系統激活，導致腎臟的急性的壞死，這是病因。對于癥狀，惡性高血壓引起腎損害的癥狀，相對于原發性高血壓要重很多，首先是血壓非常的高，一般舒張壓達到130，同時對腎臟的損害，會出現腎功能快速地減退，甚至快速進入腎功能衰竭階段，同時還可以出現，比如肉眼血尿，甚至出現腎病綜合征，這種急劇的變化，都是可能存在的。另外惡性高血壓引起腎損害，同時還伴有其他臟器的改變，比如最主要是引起眼底的改變，會引起眼底出血、視物不清，甚至失明，這是惡性高血壓引起腎損害的臨床表現。對于治療的話，惡性高血壓剛剛講了，它的血壓急劇增高，造成腎損害。所以分兩個方面：第一，快速平穩地控制血壓；第二，保護腎功能，對于這部分人群血壓下降，快速，但不能盲目。所以要在：第一，24小時內降壓幅度，不能超過20%，一般采用降低15%；第二，在使用藥物上，惡性高血壓引起來的腎損害，主要病理就是交感神經興奮和RAS系統激活。所以使用特殊的藥物，是控制惡性高血壓的主要手段，必要的時候，對于惡性高血壓引起來的急性損傷，可能需要腎替代，就是血液透析治療或者腹膜透析治療。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2018-12-24 5586次

• 高血壓腎病與腎病高血壓一樣嗎
  高血壓腎病與腎病所導致的腎性高血壓是不一樣的，在診斷上屬于兩個不同的疾病。高血壓腎病指的是既往有高血壓病史的患者，未經積極治療，損傷到腎臟引起的腎臟損傷，通常與慢性腎小球腎炎合并腎性高血壓容易混淆。高血壓腎病的患者有明確的高血壓病史，而沒有尿檢異常的病史，同時，初期表現為尿液濃縮功能障礙，夜尿增多，尿比重下降等等腎小管損傷的表現，后期逐漸累及小球，可出現鏡下血尿和少量的蛋白尿，常會伴有靶器官心臟、腦、眼底等損傷，可以與之鑒別。腎病所導致的腎性高血壓則是先有慢性腎臟病，其后出現高血壓。
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  張莉莉 主治醫師滕州市中心人民醫院

  2019-12-20 1863次

• 血壓高和高血壓一樣嗎
  血壓高和高血壓是一樣的，但是血壓高和高血壓病就不一樣了。血壓高和高血壓都是指由于各種原因所導致的，在不吃藥的情況下，血壓收縮壓大于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱，就可以定義為血壓高或者高血壓。如果三次測量，在不同的時間段進行測量，血壓均超過140/90毫米汞柱以上，稱之為高血壓病。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，目前還是以原發現高血壓，也就是說明原因的這種高血壓是最多見的，也是最常見的。而對于繼發性高血壓都是發生于中青年人比較多一些。常見的繼發性高血壓包括原發性醛固酮增多癥、嗜鉻細胞瘤、皮質醇增多癥、腎動脈狹窄、主動脈的縮窄，還有一些腎上腺皮質增生以及腎臟實質性樣疾病，例如急性腎小球腎炎、慢性腎小球腎炎、腎囊腫等，這些都是可引起血壓升高的，所以應該一一進行排除，排除以后就可以確診為原發性高血壓。
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  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-19 4942次

• 腎病高血壓和高血壓腎病一樣么
  病情分析：腎病高血壓和高血壓腎病是不一樣的。腎病高血壓是由于腎臟疾病引起的排水障礙和激素的激活所導致的高血壓；而高血壓腎病是由于長期的血壓過高所引起的腎臟損傷。意見建議：腎病高血壓一方面需要應用降壓藥物，另一方面需要從病因上進行處理。比如慢性腎炎所導致的高血壓，還需要應用改善腎臟微循環，降低尿蛋白的等等藥物。而高血壓腎病主要是嚴格的控制血壓。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-12 2401次

• 高血壓腎病與腎病高血壓一樣嗎
  病情分析：高血壓腎病和腎病高血壓是不一樣的，高血壓腎病是在原發性高血壓的基礎之上，由于血壓沒有得到有效的控制，從而引起靶器官腎臟的損害而導致腎病，是先有高血壓，然后出現的腎病。而腎病高血壓屬于繼發性高血壓的一種，是先有腎病，在腎病的基礎上，由于水鈉潴留等機制導致血壓升高。意見建議：不管是高血壓腎病還是腎病引起高血壓，都要積極的進行血壓的控制，同時要保護腎臟的功能，延緩腎功能損害的進程，避免使用對腎臟有損害的藥物。
  陳添華 副主任醫師井岡山大學附屬醫院

  2020-08-06 1902次

• 高血壓腎病早期？
  早期腎臟表現可出現夜尿增多，是最早出現的癥狀，夜尿超過24小時總尿量的二分之一或750毫升以上，是由于腎小管缺血導致濃縮功能減退所致；早期尿常規檢查蛋白可為陰性，隨病情延長，尿常規檢查即出現蛋白多數為輕至中度；24小時尿蛋白定量一般不超過1克，尿量少見；早期腎功能正常，隨病情進展，可出現氮質血癥甚至
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2022-01-24 109次

• 高血壓引發腎病
  高血壓引發腎病主要是指原發性高血壓引起的腎臟結構以及功能損害的改變，主要分為良性高血壓腎硬化癥和惡性高血壓腎硬化癥。良性高血壓腎硬化癥主要是由于高血壓長期作用于腎臟所致，惡性高血壓腎硬化癥主要是指在原發性高血壓基礎上發展為惡性高血壓，引起的腎臟實質的損害。針對于高血壓引發的腎病患者，首先在治療時要做
  冉旭 主任醫師中山市中醫院

  2019-07-09 2032次