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• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進一步明確診斷，可以給患者進行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-12-09 4122次

• 肺栓塞診斷金標準

  肺栓塞的判斷標準，是我們結(jié)合臨床癥狀，以及影像學的檢查。首先來講，剛才講過的三聯(lián)征的體征，如果說高度懷疑，病人有肺栓塞的話，我們要進行影像學的檢查，就是通過一個叫CTPA的檢查，這個CTPA就是專門是指肺動脈，它的這種增強的CT，可以專門顯影肺的動脈分支血管，以及它主干血管有沒有血栓，堵在哪個部位、堵的范圍。所以說通過臨床癥狀，以及影像學的檢查。可以明確有沒有肺栓塞，另外就是對于有一些，癥狀比較嚴重的，可能等不了做CTPA的話，可以直接做造影，造影是診斷肺動脈栓塞的金標準。它可以同時進行腔內(nèi)的介入治療。一邊明確診斷，如果是肺動脈栓塞的話。直接就進行腔內(nèi)的取栓和溶栓手術(shù)，另外就核素顯像對于診斷肺栓塞，也是有幫助的。

  

  01:16
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-11-02 30386次

• 急性肺栓塞的診斷
  針對急性肺栓塞的診斷，一般情況下都是結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)，再就是看一下有沒有危險因素，結(jié)合輔助檢查來確診。一般情況下對于肺栓塞的診斷，臨床表現(xiàn)上主要就是出現(xiàn)胸悶、胸痛、咯血、不明原因的呼吸困難，甚至出現(xiàn)暈厥。另外，患者有可能會具有引起雙下肢深靜脈血栓形成的危險因素，比如長期臥床，手術(shù)后的患者，還有就是有嚴重的靜脈曲張，患有腫瘤性疾病，都有可能會導致下肢深靜脈血栓的形成。還有就是結(jié)合輔助檢查，一般情況下，急性肺栓塞進行血氣分析，往往會有低低氧血癥、以及低二氧化碳血癥。再就是進行D-2聚體化驗往往會有明顯偏高，心臟彩超檢查提示會有右心室的擴大，以及肺動脈壓的升高。通過肺動脈增強ct，一般能夠確診急性肺栓塞。再就是通過肺動脈的核磁檢查，還有肺動脈血管核素顯像以及肺動脈血管造影檢查，一般能夠證實有肺動脈栓塞。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-28 2361次

• 急性肺栓塞鑒別診斷
  急性肺栓塞需要跟以下疾病鑒別：1，急性心肌梗死，急性心肌梗死往往是在活動、勞累、情緒激動的時候，出現(xiàn)心前區(qū)胸骨后的疼痛，一般都是壓榨樣的疼痛。同時伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手無名指，另外患者有可能會伴有大汗、瀕死感，嚴重的會出現(xiàn)心源性休克。一般情況下通過心電圖就能夠證實有心肌梗死的改變，通過冠狀動脈造影能夠證實冠狀動脈血管發(fā)生了閉塞。2，主動脈夾層，主動脈夾層疼痛更為劇烈。一般表現(xiàn)為撕裂樣的疼痛，呈持續(xù)性加重，另外患者平時有高血壓病史，而且血壓比較高，平時控制不好，這種情況通過主動脈，增強CT一般就能夠發(fā)現(xiàn)主動脈夾層。3，肺炎，肺炎從臨床表現(xiàn)上往往會有炎癥的表現(xiàn)，比如發(fā)熱、咳嗽、咳痰這樣的表現(xiàn)，另外患者會有胸悶、氣喘，通過拍胸片或者胸部ct、化驗血常規(guī)一般都能夠證實肺炎的存在。
  語音時長 1:31”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-23 4188次

• 如何診斷肺栓塞
  病情分析：診斷肺栓塞主要是根據(jù)患者出現(xiàn)的癥狀和一些相應(yīng)的檢查。如果患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸痛或者是咳血，首先就要考慮有肺栓塞的可能，進一步做肺部CT檢查和肺動脈造影就可以確診。意見建議：肺栓塞患者多數(shù)發(fā)病比較緊急，所以如果懷疑患者是肺栓塞，在檢查的同時就應(yīng)該及時做好治療的準備，比如給予患者吸氧以及補液治療等。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-19 2202次

• hph急性肺栓塞
  肺栓塞是指各種栓子阻塞動脈系統(tǒng)為其發(fā)病原因的一組疾病或臨床綜合中的總稱，包括肺血栓，脂肪栓塞綜合癥，羊水栓塞，空氣栓塞等。急性肺血栓栓塞癥包括大面積肺栓塞和非大面積肺栓塞，大面積肺栓塞臨床上以休克和低血壓為主要表現(xiàn)，即體循環(huán)動脈收縮壓小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)值下降幅度大于等于40毫米汞柱，持續(xù)15分鐘以上。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-17 1701次

• 急性肺栓塞的診斷與治療
  肺栓塞的診治過程是從疑診、確診、危險程度分層和尋求病因、治療的過程，當患者有外科手術(shù)、骨折、長期臥床、腫瘤、心臟病特別是房顫的患者、妊娠等危險因素的時候，出現(xiàn)氣促、呼吸困難、胸痛、咯血、暈厥、低血壓和休克等時候應(yīng)懷疑有肺栓塞的可能。此時應(yīng)完善凝血功能＋D二聚體、血氣分析、BNP、心臟及下肢深靜脈彩超
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 126次

• 急性肺栓塞
  急性肺栓塞是一種非常嚴重的，發(fā)作非常緊急的疾病，它會嚴重威脅患者的生命。患者在患病后會出現(xiàn)呼吸困難、嚴重胸痛、咯血、發(fā)熱癥狀。急性肺栓塞是一種引起內(nèi)源性或外源性栓塞的疾病，可阻斷由肺動脈引起的急性肺循環(huán)障礙并威脅患者的健康。肺栓塞是血栓形成或其他物質(zhì)阻塞肺動脈或其分支的病理過程，這通常是一個復雜的問
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-20 5488次