血小板減少癥的主要臨床表現為出血,但是出血的程度和血小板減少的程度是明顯相關的。如果血小板輕度減少,多數患者臨床出血的癥狀是不明顯的,有時可以沒有出血的情況。如果是中度或者是重度減少,臨床上出血的癥狀是逐漸增加的,特別對于重度血小板減少的患者,可以有明顯出血的情況。出血的部位可以發生在身體的任何部位,但是多數情況下首先表現為皮膚粘膜的出血點,瘀斑等。
另外,還可以出現口腔黏膜的血皰,鼻出血,牙齦出血等。嚴重的還可以出現內臟的出血,例如咳血,消化道出血。最嚴重的可以出現顱內出血,顱內出血是血小板減少癥導致死亡最主要的原因。